viernes, 31 de agosto de 2012

Mantenimiento informático

Usted no necesita una dirección de mapa o calle para ir al trabajo o en el hogar, ya que conocer físicamente a donde vas. Sin embargo, un cross-country de vacaciones en coche a Butchart Gardens  requiere encontrar la dirección y mirando hacia arriba en un mapa. Utilice la ciudad para decidir qué carreteras para viajar,y utilizar el nombre de la calle a la casa en la entrada del jardín. En el segundo día, usted sabe cómo llegar allí desde el hotel a través de la ubicación física que aprendió una vez que llegó a los jardines de la primera vez.
Las redes siguen el mismo modelo dicen mantenimiento informático. La Media Access Control (MAC) de un equipo de una LAN es el equivalente de conocimiento físico de donde eres va, y se conecta a la tarjeta de interfaz de red. La dirección de red más  a menudo una dirección de protocolo IP es el equivalente de la dirección postal de un edificio.
Las direcciones MAC se encuentran dispersos al azar en las redes, al igual que la calle direcciones en el mundo real; las direcciones lógicas siguen un patrón determinado por administradores de red y se almacenan en las tablas de encaminamiento que son ellos mismos como mapas de calles para su red. Una mejora poco a poco va desplegando a través de Internet para aumentar el número de direcciones lógicas de red TCP / IP, pero la versión actual de TCP / IP (IPv4 llamado) celebrará dominio durante muchos años por venir.

lunes, 20 de agosto de 2012

Envío obras de arte Marbella

Mover toma tiempo y si usted está haciendo su propio embalaje, que la mayoría de la gente, asegúrate de que te dan un montón de tiempo, por lo menos seis semanas antes de la fecha de la mudanza y el plan de cuidado. La planificación cuidadosa y embalaje le ahorrará tiempo, dinero y un montón de tirones de pelo aseguran en envio obras de arte marbella.
Por dónde empezar?
Decida qué pasará con usted y lo que va a quedar atrás. Puede haber elementos que ya no necesita o que no vale la pena mover o tal vez su mudanza es temporal y ciertas cosas innecesarias se pueden poner en el almacenamiento. No importa cuál es la respuesta, decidir de antemano lo que queda y lo que pasa. Si usted tiene artículos que ya están en el almacenamiento, asegúrese de tener un inventario exhaustivo para asegurarse de que no se está moviendo elementos que podrían prescindir.
Recoja los suministros. Trate de estimar lo que necesita y asegúrese de que tiene suficiente a la mano. Comience a recoger las cajas de su lugar de trabajo, de amigos o de las tiendas. O comprar los kits de movimiento o envasado kits en línea o de las compañías móviles.
Paquete no esenciales. Comience a empacar artículos que usted puede hacer fuera. Si usted se está moviendo en el verano, empacar toda la ropa de invierno, equipamiento deportivo y mantas pesadas.
Cajas de etiqueta. Mientras que usted está embalando cajas, asegúrese de que la etiqueta de la parte superior y los lados de las cajas con el contenido, la localización de los contenidos en tu casa y si hay instrucciones especiales, como "frágil" o "abrir primero". Esto ayudará a los motores para poner las cajas en la habitación correcta y les advierten de ningún artículo frágiles. Además, al mantener una lista completa del contenido en la parte exterior de la caja, usted ahorrará tiempo a la excavación a través de 10 casillas marcadas "cocina", sólo para encontrar el abrelatas.

martes, 31 de julio de 2012

Ortopedia

Se Gradiente técnicas de eco son también ventajosa en la columna vertebral de imágenes opinan en ortopedia, técnicas volumétrico adquirido permitir la adquisición delgada rebanada (> 3 mm) dentro de un período de tiempo relativamente corto. Esa delgada rebanadas son esenciales en el diagnóstico de la enfermedad discal cervical sutil.
Las técnicas de supresión de la grasa. A pesar de visualizarse en imágenes de eco de espín, edema de médula ósea se puede ver mejor con las técnicas de supresión grasa, tales como corta recuperación de la inversión tau (STIR) y las técnicas de desplazamiento químico.
Las indicaciones para MRI incluyen los siguientes:Evaluación de los trastornos internos de la rodilla (lesiones meniscales, las lágrimas de garantía cruzado, y el mecanismo del cuádriceps; contusión ósea).La osteonecrosis.Desgarros del manguito rotatorio y la inestabilidad glenohumeral.
Tendones, ligamentos y desgarros musculares y otras anormalidades.Dolor de espalda.Evaluación de cerebro y la médula espinal.Evaluación de los huesos y los tumores de tejidos blandos.Evaluación de la fractura oculta. En muchos casos, la RM evita la necesidad de la artrograma más invasivo o mielograma opinan en ortopedia online.
Las contraindicaciones para la RM incluyen la presencia de marcapasos, clips de aneurisma, algunos otológica prótesis e implantes oculares, y algunos fragmentos de bala.
Interés clínico se agrava cuando el objeto metálico es anatómicamente cerca de una estructura vital vascular o nervioso. La mayoría de las válvulas cardíacas protésicas se sentía ser seguro para la RM. Además, la mayoría de los materiales ortopédicos y dispositivos se consideran seguros, incluyendo tornillos de acero inoxidable y cables. Sin embargo, ferromagnético implantes metálicos hará artefacto de la imagen, con grandes áreas de vacío de señal y la señal de alto al lado ("flare" de respuesta), que pueden interferir con la imagen exacta interpretación. El conocimiento previo del tipo específico (fabricante, material) de implante metálico es esencial antes de que el paciente se expone a una fuerte magnética
campo.

jueves, 7 de junio de 2012

Transporte marítimo internacional

El negocio de todo el transporte marítimo internacional está en problemas. Graneleros de carga seca, en particular, han sido duramente golpeados, pero ahora los transportistas de contenedores también están sintiendo el dolor.Que specialistas en las rutas comerciales  courier marbella norte / sur está en problemas.
Chile portadora de línea ha pedido el envío del banco HSH Nordbank cómo se puede optimizar su negocio, como la crisis global en la demanda pone en peligro la línea, informó Reuters el lunes.
 dijo el lunes que había contactado con el banco como las tarifas de transporte se han hundido a niveles no rentables.
     "Las principales tareas a ser desarrolladas con la ayuda de Finanzas Corporativas de SAS incluyen la evaluación de los diferentes servicios de la empresa, su rentabilidad, las perspectivas a corto y mediano plazo y el estudio de la conveniencia de la venta o enajenación de activos no esenciales", dijo la compañía .
     La venta de activos puede resultar casi imposible en un entorno donde los buques de propiedad y había sido fletado están ociosas debido al exceso de capacidad. Y las tasas no son propensos a recuperarse muy bien por algún tiempo. American Shipper y ComPairData analista Francis Phillips se refirió a la cuestión de la vulnerabilidad de CSAV en su edición de enero, señalando que la línea estaba siendo expulsados ​​de su mercado de origen por una decisión de sus ex socios en Europa del Sur los servicios de Centroamérica (enero de American Shipper, en la página 30 o en línea en AmericanShipper.com).
 Líneas como CMA CGM, Mediterranean Shipping Co. y Maersk Line opera los buques grandes y tienen los oficios más diversos de la que extraer los ingresos, los problemas que hacen que sea más difícil para CSAV para enfrentar con eficacia la tormenta escasa demanda esperada por gran parte de 2009.
  En el informe de enero, American Shipper señaló que Standard & Poor rebajó la solvencia de CSAV, diciendo que tenía un flujo de caja negativo. La línea perdió US $ 36,8 millones en 2008, aunque los accionistas inyecta $ 200 millones en enero a "reforzar la hoja de balance de la compañía".

miércoles, 23 de mayo de 2012

El tratamiento de la tendinitis

 El signo clásico de inflamación en el tendón o vaina del tendón tiene dolor durante el movimiento, especialmente con el estiramiento pasivo o contracción del motor afectado unidad de tendón contra la resistencia.
Local hinchazón, calor y sensibilidad suelen estar presentes. La sensibilidad puede ser palpada a lo largo del curso del tendón. En las estructuras profundas, como los tendones supraespinoso glúteo o glúteo, en el fondo del punto de sensibilidad en una ubicación específica y reproducible puede ser obtenido dice ortopedia.
El eritema puede o no estar presente, dependiendo de la profundidad de la estructura y la agudeza del proceso. Debido a que la mayoría de los tendones cruzan las articulaciones, tendinitis debe distinguirse de la artritis aguda inflamatoria o séptica. En este último caso, la amplitud de movimiento será más rigurosamente restringido. Signos sistémicos pueden ser presente, y capsular debe distinguirse de sensibilidad directamente sobre el tendón. En los casos dudosos, la artrocentesis de diagnóstico va a resolver el materia.
Tratamiento. El tratamiento de la tendinitis según especialistas de ortopedia es similar a la de la bursitis.
Inmovilización es la terapia más importante. Los métodos son como sigue:
Una férula de o un yeso en la región afectada en las extremidades distales superiores e inferiores.
Un cabestrillo para lesiones de la extremidad superior proximal.
Muletas de ortopedia  para las lesiones de la extremidad proximal del menor.
Suave terapia física dentro de los límites del dolor se debe iniciar lo resuelve la inflamación para evitar la rigidez permanente.
El calor local es útil para aliviar los síntomas y en el alivio de los espasmos musculares dolorosos asociados a la tendinitis. Compresas calientes, baños de agua tibia, los revulsivos de la piel (por ejemplo, bálsamos, ultrasonido), o tratamientos de cera caliente son igualmente eficaces y deben ser utilizados.

lunes, 21 de mayo de 2012

Red de Seguridad y Firewalls


Red de Seguridad y Firewalls
La analogía entre Internet y el mundo real es muy compleja hay mucha gente buena en ambos, y los perdedores suficientes para hacer tanto en Internet y el mundo real pone que tener cuidado. Al igual que en el mundo real, sin embargo,opina mantenimiento informático sevilla los ataques y amenazas en Internet no sólo se producen al azar que también suceden de forma previsible.
y describe el tipo de ataques se pueden anticipar en cada capa del modelo.
La mayoría de los ataques que usted oye hablar en los medios de comunicación se producen en la aplicación
capa, va después de los servidores Web, navegadores, y la información que tienen acceso pero son los ataques de la capa de aplicación en materia de servicios no protegidos o vulnerables común, como son los ataques de la capa de enlace de datos en redes inalámbricas no protegidas.
Usando sólo las defensas específicas contra las amenazas específicas de muchos no vale la pena porque, al igual que la Línea Maginot resistente, pero ,mantenimiento informático sevilla dice la defensa no la primera vez que una amenaza imprevista aparece. Puede, sin embargo, utilizar la comprensión de los ataques en términos de cómo operan en contra de la capa de siete modelo de desplegar defensas contra clases enteras de las amenazas a la vez. los dos principales enfoques son los más útiles nos aconsejaan profesionales de mantenimiento informático sevilla:
Los filtros de paquetes. Puede examinar el tráfico en la capa de red, buscando en el origen y destino. El filtro puede no permitir el tráfico hacia o desde las direcciones y puertos específicos y pueden no permitir el tráfico con Sospecho patrones de dirección.
Los Firewalls . También puede examinar el tráfico tan alta como la aplicación capa, la verificación del contenido de los mensajes internos de aplicación específica.
El tráfico que esas pruebas no pueden ser rechazadas.
Filtros de paquetes de hardware son simples, de bajo costo, y pueden bloquear la entrada a muchos ataques. Los cortafuegos de hardware son más caros, más casa y red de pequeña oficina obras puede utilizar una combinación de filtros de paquetes de hardware y software de servidores de seguridad

viernes, 18 de mayo de 2012

Banda iliotibial

 El síndrome de fricción de la banda iliotibial es una lesión que involucra la banda iliotibial y el cóndilo lateral del fémurestudios realizados por ortopedia. El dolor se observó durante la flexión de la rodilla sobre el cóndilo lateral, donde se produce la fricción. El exceso de tensión de la banda iliotibial es frecuente en estos pacientes, la pronación excesiva del pie, genu varum, y la torsión tibial puede ser encontrada. Subir escaleras y correr (sobre todo cuesta abajo) causan síntomas.
El examen físico. Punto de sensibilidad se nota en el cóndilo lateral y, a veces el trocánter mayor. Prueba de Ober se debe realizar por ortopedia para evaluar la rigidez de la banda iliotibial. Los pacientes se encuentran en su lado con el miembro no afectado flexionada en la cadera y hacia abajo sobre la mesa, y es la rodilla afectada en flexión de 90 grados y se extendió la cadera. Una banda iliotibial excesivamente apretada evitará que el miembro afectado , rodilla caiga por debajo de la horizontal plano entre las dos extremidades.
Las radiografías. No hay resultados significativos.
El tratamiento consiste en reposo, hielo, los AINE, y el estiramiento de la banda iliotibial. Aparatos de ortopedia cambio de equipo (es decir, zapatos, asiento de la bicicleta) o el pie puede ser
útil. Los casos más resistentes pueden requerir un tratamiento de ultrasonido o la inyección de esteroides. La escisión quirúrgica se realiza sólo en raras circunstancias.
La prevención consiste en la banda iliotibial a fondo las actividades de estiramiento antes.

Muslo y la cadera problemas

 Tendón de la corva tensión (tracción) representa un daño a la unidad musculotendinosa. Los síntomas pueden ocurrir de repente o se desarrollan lentamente y son causados ​​generalmente por realizar estiramiento inadecuado de estos músculos dicen especialistas de ortopedia  antes de ejecutar las actividades. Los pacientes con isquiotibiales son un riesgo mayor. Sensibilidad está presente en la región del tendón de la corva en la parte posterior del muslo o en el origen de los isquiotibiales de la pelvis. Equimosis se puede observar en lesiones más graves.
Los hallazgos radiológicos suelen ser negativos, pero pueden mostrar una fractura por avulsión o reacción perióstica en el origen de los músculos isquiotibiales.
Tratamiento . Acyte. Hielo, reposo, y la modificación de la actividad.
Crónica. Programa de estiramientos con ayuda de ortopedia , terapia de calor, y ultrasonido.
La prevención incluye un programa de calentamiento y estiramiento.
Fractura por estrés del cuello femoral se presenta como la aparición aguda o insidiosa de dolor en la cadera o la pelvis. Correr acentúa el dolor dice ortopedia Suelen estar presentes en el pubis o el isquion en pacientes con fracturas por estrés pélvicos. Dolor en el movimiento de la cadera (rotación en particular interna) puede indicar una tensión de fractura del cuello femoral. La fractura se produce en los corredores novatos o en los corredores cuyo régimen de entrenamiento ha cambiado abruptamente.
Una fractura por estrés puede no aparecer en las radiografías de 3 a 4 semanas después de la aparición de los síntomas. Los resultados de una exploración ósea será positivo 3 a 5 días.
El tratamiento consiste en una reducción de la actividad y no soporta el peso de una fractura por estrés de cadera, con un retorno gradual a la actividad normal después de 6 a 8 semanas.
En casos refractarios, la fijación quirúrgica puede ser necesaria para proteger el cuello del fémur (clavos).
La prevención incluye la capacitación adecuada, un programa de estiramiento, la evitación de cambios bruscos en los hábitos de entrenamiento y evaluación de la densidad ósea, si indicado.

Hombro y los deportes

Hombro. Los deportes que requieren movimientos repetitivos del brazo por encima (béisbol, deportes de raqueta, la natación) las tensiones lugar inusual de las estructuras de soporte del hombro. Las lesiones de la cápsula del hombro, músculos del manguito rotador, tendón del bíceps, estabilizadores de la escápula y la musculatura del hombro son comunes. Otros problemas de hombro.
Hombro del lanzador A. Little, por lo general afecta a los adolescentes y representa una separación de la epífisis proximal del húmero. La zona de crecimiento observada por ortopedia anomalía está causada por las fuerzas repetitivas asociadas con la fase de aceleración del ciclo de pitcheo (abducción del húmero extrema y rotación externa de la flexión y rotación interna).
Estos pacientes generalmente jóvenes se quejan de dolor en el brazo durante y después de lanzar.
Las radiografías de ortopedia revelan un ensanchamiento de la placa de crecimiento del húmero proximal y desmineralización y fragmentación adyacente a la placa epifisaria. De vez en cuando, cuerpos sueltos se observan en la articulación glenohumeral.
El tratamiento es conservador. Los pacientes que tienen prohibido tirar hasta la curación clínica y radiográfica se ha producido.
La tendinitis del manguito rotador por lo general se produce como resultado del uso excesivo o en casos de subluxación glenohumeral sutil. Responde bien a las medidas conservadoras (hielo, AINE, reposo). La rehabilitación de ortopedia  es más eficaz en el alivio de los síntomas.
Las lágrimas , capsular posterior, que se producen en los lanzadores, pueden dar lugar a la osificación de la cápsula posterior, cerca del labrum glenoideo. Estas lesiones ocurren secundaria a la tracción en la cápsula durante la fases de aceleración y seguimiento a través del ciclo de cabeceo. El tratamiento inicial consiste en reposo, los AINE, el fortalecimiento de ejercicios, y la restricción de pitcheo.

jueves, 17 de mayo de 2012

Tipo de calzado en lesiones de rodilla


Las cuestiones importantes según ortopedia online son las siguientes:
Kilometraje semanal
Tipo de zapato usado, cualquier cambio en los tipos de calzado recientemente?
Duración, ubicación y calidad del dolor.
Examen físico realizado por ortopedia.
El examen médico. Un respiratoria completa y un examen cardiovascular es obligatorio para todos los pacientes, particularmente aquellos de más de 40 años de edad.
Examen musculoesquelético.
Observación de la hinchazón, atrofia muscular, equimosis.
Alineación de las articulaciones:
En los corredores, es significativo para evaluar el pie y el tobillo dice ortopedia online. Los pies planos (pie plano) y Arcos del pie altos (pie cavo) será sometido a un estrés diferente que los patrones de diferentes predispone a lesiones. Si la exploración de la rodilla incluyen años de seguimiento de evaluación de la estabilidad de ligamentos y la rótula.
Siempre vigile la caminata del paciente o correr. Estos monos se unió a la actividad demostrará mejor alineación en una funcional, posición de carga.
La palpación. Las áreas de sensibilidad máxima hay que señalar.
La amplitud de movimiento (activo y pasivo) de la junta de los involucrados deben ser comparados con los de la extremidad contralateral.
Estado neurovascular.
Tipo de calzado. Si está disponible, calzado del corredor debe ser examinado por ortopedia.
El zapato debe ser a la vez amplia y lo suficientemente largo para dejar espacio para los dedos de los pies. Esto reduce las ampollas y la formación de hematomas subungueales. La lengua debe estar bien acolchado para prevenir la tendinitis del extensor y la irritación del dorso del pie como los de ortopedia online.
Amortiguación debería ser lo suficientemente gruesa como para reducir las tensiones de impacto.
El talón debe ser ancho, grueso y suave. Muchos corredores utilizan un "talón-dedo del pie" tipo de andar. Se concentra en el impacto del talón. El aumento de la anchura del talón aumenta y disminuye el área de contacto con los esfuerzos transmitidos afirma ortopedia.
La rigidez es necesaria para las medianas y el movimiento flexible por el fútbol. El zapato debe ser flexible en la región del metatarso-falángica, donde "push-off" se produce, el objetivo en el arco rígido (parte media del pie) informa ortopedia online.
El contador debe ser lo suficientemente alto como para evitar lesiones en el tendón de Aquiles en sentido medial y el tiempo suficiente para prevenir y contrarrestar el retropié valgo del antepié pronación.

miércoles, 16 de mayo de 2012

Mantenimiento informático Sevilla

A medida que añada equipos a la red,dice mantenimiento informático sevilla es probable que desee utilizar al menos uno de ellos como un servidor, una computadora usada para proporcionar recursos de la red . La red de trabajar en la con un servidor de archivos e impresión podría ser algo así como. Los equipos en los que trabajan se llaman los equipos cliente (Usando cliente común de la industria informática / servidor de terminología).
La ventaja de la configuración de un servidor  incluso en una red doméstica  es que mantiene los recursos disponibles se utilizan, dice mantenimiento informático sevilla sin importar lo que está sucediendo en cualquier PC de cliente. Su hermano puede ser un accidente con su PC por hora, y no importa.
¿Qué otro PC que está utilizando, no es necesario cuidar lo que está haciendo, porque la ventaja de la configuración de un servidor incluso en una red doméstica es que mantiene los recursos disponibles se utilizan, sin importar lo que está sucediendo en cualquier PC de cliente. Su hermano puede tener un accidente con su PC por hora, y no importa.
¿Qué otro PC que está utilizando, no es necesario cuidar lo que está haciendo, porque su archivos de correo electrónico y la impresora son accesibles a través del servidor. Así que mientras nadie se sienta en el servidor y comienza a utilizar directamente como una PC, debe permanecer estable y fiable. Mejor aún, usted puede cargar en el servidor con discos grandes y el uso de almacenamiento desde cualquier PC en su red.
Materia de operación completa y half-duplex , ya que es probable que usted desea tener más de dos equipos de la red. Cuando llegue ese día mantenimiento informático sevilla dice, usted necesita un hub o un switch para unir a todos los segmentos de la red.Tiene para reemplazar el cable cruzado cuando se agrega el hub o switch, porque el topología se ha diseñado para cables de conexión directa.
Ya sea que elija un hub o un switch para unir los segmentos determina si la red funciona half o full-duplex, y por lo tanto tiene un efecto importante en la red velocidad. Tanto en un centro y un interruptor conectar todos los segmentos de red conectados eléctricamente, pero si se utiliza un concentrador, que sólo te dan semidúplex. Usted necesita un interruptor para funcionar full-duplex.
Switches Ethernet .La razón por la fuerza a un centro half-duplex operación es que, internamente, se conecta todos los segmentos juntos todo el tiempo. Esa conexión explica los especialistas de  mantenimiento informático sevilla permanente obliga al segmentos de red físicos independientes para parecerse a un segmento más amplio lógica en la que sólo un ordenador puede transmitir a la vez. Un cambio de conmutador Ethernet que, la aplicación de la idea de que las conexiones entre segmentos físicos necesitan sólo existen cuando no hay tráfico de red entre esos segmentos. En lugar de una
única conexión que une todos los segmentos, se utiliza lo que se llama tejido de conmutación
El tejido de conmutación es capaz de conectar cualquiera inter frente a cualquier otro sin implicar al resto y puede crear este tipo de conexión que muchas a la vez.
El interruptor de Ethernet de capacidad de crear conexiones por pares independientes en la demanda hace que cada aspecto de transmisión de computadora a computadora como el lleno conexión bidireccional directa en la los paquetes de red que entran en el interruptor puede ir entre los puertos A y D, por ejemplo, al mismo tiempo otros paquetes ir entre B y E o entre cualquier otro emparejamiento de los puertos restantes. Porque dice mantenimiento informático sevilla de que, si bien completamente ocupado, ocho puertos hub de conexión 100Base-T segmentos puede transferir un máximo de 100 megabits por segundo a través de toda la red LAN, una clasificar conmutador Ethernet fácilmente puede transferir hasta 400 megabits por segundo, porque que puede soportar cuatro caminos de forma independiente, y si las conexiones son full-duplex ocupado en ambas direcciones, se podría transferir hasta 800 megabits por segundo.

Estructuras de la red .

El modelo de referencia OSI estructuras de la red.
Diseño de sistemas por mantenimiento informático sevilla.
la capa de red: La capa de red rastrea las redes interconectadas y las rutas de los paquetes entre ellas. La capa de red funciona independientemente de las capas de tecnología de los medios de comunicación por debajo de ella.
Capa de enlace de datos; La capa de enlace de datos identifica las estaciones en el medio y proporciona control de bajo nivel para las transmisiones entre estaciones. En una red Ethernet,dicen los especialistas de mantenimiento informático sevilla que la capa de enlace de datos define identificadores únicos a cada estación, define la forma en que las estaciones de averiguar cada de otro direcciones, y define los mecanismos para el manejo de colisiones.
Capa física ;La transmisión de los medios de comunicación, redes de área local con más frecuencia
utilizan cables de par trenzado y los conductores eléctricos de los cables forman la capa física. La capa física convierte los datos en señales en el cable de red y recupera las señales de la red de nuevo a datos.
Mantenimiento informático sevilla nos muestra cómo dos ordenadores conectados espalda con espalda  pueden comunicarse utilizando el modelo de referencia OSI. Una pila de protocolos implementa las capas de red en cada equipo. Cada capa de la pila interactúa como un compañero con la misma capa en el otro equipo, por lo que la capa de red en El equipo A se comunica de igual a igual con la capa de red
en el equipo B. Las dos capas de la red no se conectan directamente, sin embargo que tiene que enviar mensajes de un lado a otro a través de la capa de enlace de datos. A la baja la relación de igual a igual que existe entre las capas de enlace de datos, que a su vez comunicarse unos con otros mediante el envío de mensajes de ida y vuelta con el físico capa cal. Son las capas físicas que están realmente conectados, así que tienen un conexión real y se comunican directamente.

lunes, 14 de mayo de 2012

La columna cervical

 Las lesiones de la columna cervical el rango de leve a grave. Ciertas actividades deportivas (fútbol, ​​buceo, gimnasia) se asocian con un aumento de incidencia de la lesión espinal cervical en comparación con otros deportes. El reconocimiento precoz y el tratamiento de las personas que sufren lesiones en la columna cervical puede impedir que la progresión o gravedad de la lesión neurológica asociada nos recomienda ortopedia.
Clasificación de las lesiones de la médula cervical. Las lesiones de cuello se pueden clasificar de acuerdo con secuelas neurológicas o el tipo de fuerza que actúa sobre la columna cervical en el el momento de la lesión.
Lesión espinal cervical con síntomas mínimos, neurológicos transitorios, o no. Las distensiones musculares. El dolor y la rigidez en el cuello sin hallazgos neurológicos y los estudios por imágenes negativas. Por lo general se resuelven espontáneamente nos dicen los especialistas de ortopedia .
Lesiones del plexo braquial ("aguijón" o "quemadores"). Síntomas transitorios.
Fractura de los huesos, lesiones de ligamentos, lesiones de disco, sin compromiso neurológico.
Lesiones de la médula cervical acompañados de síndromes de la médula espinal incompleta o completa.
Clasificación por el mecanismo de la lesión y el síndrome de....
La flexión sin carga axial o de rotación. Estas fuerzas suelen causar una fractura por compresión de la esponjosa del cuerpo vertebral cervical sin desgarro de la la estabilización de complejo ligamentoso de las articulaciones. Las fracturas por avulsión de las apófisis transversas también puede ocurrir. Estas son las fracturas estables por lo general no asociada con la pérdida neurológica.
Flexión con rotación estudios hecho por ortopedia . Estas fuerzas de colocar grandes cargas en las cápsulas de las facetas articulares y los ligamentos interespinosos posteriores. Las fuerzas aplicadas desigualmente puede causar la dislocación de las facetas unilateral resultante de la ruptura capsular faceta. Cargas más grandes puede conducir a trastornos faceta bilaterales con asociados anterior subluxación de los cuerpos vertebrales y las fracturas de las facetas, las láminas o los cuerpos vertebrales. Las lesiones neurológicas asociadas con este tipo de lesiones es muy variable, que van desde la pérdida de ninguna de completar lesión de la médula espinal.
La compresión axial. Este tipo de carga por lo general se produce cuando la cabeza golpea un objeto duro, como cuando un nadador inmersiones en aguas poco profundas. Con la flexión hacia delante
de la cabeza, la lordosis cervical se redujo de tal manera que la columna vertebral es esencialmente recta. La fuerza resultante se transmite a la columna cervical y puede
causar la fractura del cuerpo vertebral con la retropulsión de los elementos óseos en el canal espinal. La pérdida neurológica, incluyendo tetraplejia o parálisis motora completa secundaria a un síndrome anterior de la médula espinal, se asocia comúnmente con este tipo de lesión.

viernes, 11 de mayo de 2012

Los problemas comunes del pie


La radiografía realizada por ortopedia debe realizarse siempre en posición de carga. La radiografía lateral a menudo demostrará un hundimiento en el arco longitudinal del pie y aumento interanual en el ángulo astragalocalcáneo. La radiografía antero-posterior de igual modo demuestran un incremento en el año ángulo astragalocalcáneo, así como la pérdida de la cobertura de la cabeza del astrágalo por el escafoides. En las cajas de larga data, artrosis degenerativa se puede observar en la parte posterior del pie, sobre todo la articulación subastragalina.
El tratamiento según ortopedia  depende del curso de la enfermedad.
Etapa 1 de la enfermedad, tendinitis tibial posterior marcado por (sin deformidad), se trata de inmovilización del pie para permitir la tendinitis tibial posterior a resolver, seguido por el uso de una ortesis de la plantilla de ortopedia para el apoyo. Alargamiento de un complejo de no madurar tendón de Aquiles, cuando está presente, es particularmente útil en detener la progresión.
Etapa 2 de la enfermedad, caracterizada por la insuficiencia del tendón y la deformidad flexible, pie plano, se trata mejor con alargamiento quirúrgico tendón de Aquiles, posterior aumento del tendón tibial y la estabilización de la columna medial a través de la artrodesis de la articulación de la parte media del pie que no sean esenciales.
Etapa 3 enfermedad se caracteriza por deformidad pie plano O artrodesis fijo o degenerativa de una o más de las articulaciones del retropié esenciales (es decir, el articulación subastragalina). Sin embargo, dice ortopedia que la limitación significativa de la mecánica normal de la marcha que los resultados justifican las intervenciones tempranas y agresivas cuando la deformidad es flexible y artrodesis de retropié puede ser evitado.
Representa metatarsalgia se caracteriza por un pan de larga por debajo de las superficies que soportan el peso de las cabezas de los metatarsianos. Sus causas pueden ser muchas de Hiperlaxitud
el primer rayo con la sobrecarga de los metatarsianos compensateur menores, dedos en garra (la grasa plantar, en el que se dibuja la almohadilla distal para exponer la cara plantar del metatarso cabezas), y un cavovarus pies rígidos y gastrocnemio equino contractura-tendón de Aquiles. Puede ser importante en la AR.

Pie plano y la insuficiencia del tendón tibial


Deformidad del pie plano y la insuficiencia del tendón tibial posterior recientemente hayan recibido una considerable atención. Un pie plano, en sí mismo, no es patológico dice ortopedia.
Sin embargo, cuando se asocia con la deformidad progresiva y el dolor, que garantiza la intervención. Contribuir a la estática de factoring del arco longitudinal medial intégrité incluye la fascia plantar, el ligamento resorte, y las estructuras capsulares y ligamentosas asociadas con los huesos de la columna medial del pie.El factor más dinámico de lo común se asocia con el mantenimiento del arco medial es el músculo tibial posterior y su tendón. Cuando sobrecargado (por ejemplo, por un gastrocnemio contractura en equino), el tendón tibial posterior falla. El valgo retropié en restes. Finalmente, el arco estática longitudinal de los medios y es un hundimiento en la parte media del pie. La postura de pie en pronación se asume y se agrava la parte posterior del pie valgo, lo que aumenta la contractura gemelo nos apuntan especialistas de ortopedia .
Finalmente, el intercambio degenerativas se producen en la parte media del pie y la parte posterior del pie conjunta si el problema se deja sin tratar.Demuestra un examen físico con deformidad compleja diversos grados de valgo retropié y la pronación del mediopié y el secuestro. Al principio del desorden, es a lo largo del tibial posterior indicado debajo de maléolo medial del tendón. Sin embargo, en el cuadro de dolor avanzado,a lo largo de la posterolateral retropié predomina la causa de la presión calcaneoperoneo. El "demasiados dedos de los pies" signo puede ser visto desde atrás con excesiva en valgo del retropié. La incapacidad para realizar una sola extremidad del talón lugar o invertir el talón pueden ser tenidas en cuenta. El pie en garra y una deformidad de hallux valgus puede desarrollar en segundo lugar.

Dorsiflexión del tobillo.

Debe ser examinada con la parte posterior del pie en posición neutra. Dorsiflexión con la rodilla en extensión en comparación con la flexión se deben observar dice ortopedia online para diferenciarse de tendón de Aquiles contractura gemelo.
El sello se subastragalina . Evaluado por inversión y eversión del talón, mientras se estabiliza la tibia explica ortopedia online.
Parte delantera del pie de inversión (supinación) y eversión (pronación), así como la abducción y aducción se evalúan mediante la celebración de la copa en el talón de la mano de bloquear la articulación subastragalina y agarrar la parte delantera.
El movimiento activo y pasivo de la articulación metatarsofalángica e interfalángica
Los dedos en martillo son menos dedos de los pies tienen una contractura en flexión fija o flexible proximal de las interfalángicas (PIP) articulaciones. Si MTP coexiste hiperextensión, dedo en garra es el término utilizado según ortopedia online.
Un dedo en martillo existe con una contractura en flexión fija o flexible distal de la interfalángica (IFD) de los dedos menores.
El punto de mayor sensibilidad máxima es de vital importancia para establecer un diagnóstico adecuado. Sistemáticamente se palpa el pie para localizar y evaluar la asimetría ósea y de tejidos blandos con ayuda de ortopedia online.
Sensibilidad sobre una eminencia medial prominente del plan de mediano plazo del hallux se adjunta comúnmente visto en hallux valgus.
La sensibilidad en los ligamentos laterales del tobillo se ve comúnmente esguince de inversión de tobillo tras año.
Sensibilidad sobre el sello de la MTP hallux puede verse en la gota y artrosis degenerativa.
Retropié medial o sensibilidad retropié posterolateral se asocia con el tendón tibial menudo aguda posterior o la insuficiencia crónica, respectivamente.
La inflamación puede o no específica es la manifestación de una enfermedad cura es consistémica (por ejemplo, artritis reumatoide, insuficiencia cardíaca congestiva o enfermedad obstructiva del flujo venoso).
Dorsal del antepié inflamación, junto con el pan en la fractura de levantamiento de peso el estrés del metatarsiano ha sugiere.
Hinchazón anterior a las distales del peroné anterior del ligamento peroneoastragalino los datos del año e identificar esguince.
Inflamación distal del maléolo medial a la incapacidad para invertir, junto con el  tendón tibial posterior incluyen insuficiencia.
Hinchazón, especialmente cuando se asocia con eritema y el pan, es consisten con la infección por músculo-esquelético, o puede ser visto en los brotes graves de enfermedades inflamatorias como la artritis reumatoide o la gota.

martes, 8 de mayo de 2012

Estonia

El presidente Toomas Hendrik Ilves Will mañana  a la salida el lunes para una visita de dos días de trabajo para el Reino de Dinamarca para presentar el informe de salud del grupo internacional de la Unión Europea Health de trabajo y para dar una presentación en el Instituto Danés de Estudios Internacionales.
El lunes, el Jefe de Estado de Estonia presentará el informe de e-salud del grupo de trabajo internacional de la Unión Europea, "Reorganización de la Salud en Europa para el año 2020", a los ministros de salud y asuntos sociales de los estados europeos miembros de la Unión y de los Representantes de la Comisión Europea. Por la tarde, Ilves Presidente de Estado participa en un panel de discusión en la conferencia de  salud con los comisionados de la Comisión Europea y el ministro de salud de Dinamarca.
El martes, el Jefe de Estado de Estonia visitarán la exposición de soluciones innovadoras de salud que se va a abrir en Copenhague. Por la tarde, Ilves presidente se reunirá con el Presidente del Parlamento danés, Mogens Lykketoft, y dar una presentación sobre el futuro de Europa en el Instituto Danés de Estudios Internacionales.
En mayo del año pasado, el presidente Ilves, aceptó la propuesta del Presidente de la Comisión Europea, José Manuel Durao Barroso, Vicepresidente, Neelie Kroes, Comisaria de la UE, John Dalli, y que presidiera un grupo de alto nivel de asesoramiento, que se había encargado la configuración del futuro de la sanidad electrónica en la Unión Europea. El Grupo está integrado por representantes de los pacientes, la profesión médica, la farmacéutica y las industrias de las TIC, expertos legales y políticos de diferentes países. Promotor de la salud y médico de familia Madis Tiik representación de Estonia en el grupo de trabajo de expertos tiene el año. El informe final del grupo de trabajo que se presentaría a las propuestas de la Comisión Europea de su voluntad incluyen el uso de las soluciones de de salud para lograr una organización más segura, centrada en el paciente y más eficiente de la asistencia sanitaria, que se extiende a los ámbitos de diagnóstico, prevención y tratamiento

lunes, 7 de mayo de 2012

Dolor en la cadera

Los pacientes con dolor en la cadera según estadísticas de ortopedia online por lo general se quejan de la limitación de movimiento de la cadera y una cojera dolorosa. Anamnesis cuidadosa puede revelar trastornos de la infancia de la cadera como La enfermedad de Legg-Calvé-Perthes, deslizamiento de la epífisis femoral, la displasia del desarrollo de la cadera y artritis séptica. Trastornos concomitantes, como la artrosis, la artritis reumatoide (AR), enfermedad maligna, o dolor de espalda baja puede dar una idea de la etiología del dolor de la cadera. Una historia de consumo de alcohol o esteroides es pertinente en los pacientes con sospecha de osteonecrosis. La respuesta a terapias anteriores, incluyendo terapia física, medicamentos antiinflamatorios, la modificación de la actividad, o el uso de asistencia de ortopedia online con dispositivos, ayuda a una para evaluar la gravedad del dolor.
Duración y localización del dolor:
El dolor de corta duración es generalmente postraumático o inflamatoria. El dolor es crónico y progresivo puede indicar incongruencia junta mecánica relacionada con una artritis subyacente. El dolor de la osteoartritis generalmente se alivia con el descanso. Dolor en la cadera es una característica constante de un proceso inflamatorio o neoplásico. La presencia de rigidez por la mañana y su duración son importantes
aspectos de la AR.
El dolor inguinal con irradiación en el glúteo indica disfunción de la articulación de cadera. Nalga puro o dolor de espalda sin un componente de la ingle por lo general es de vuelta en origen. Cuando los pacientes dicen que duele la cadera, que en su mayoría apuntan a la nalga. Dolor en la cadera lateral con radiación en la cara lateral del muslo puede estar relacionado con una mayor bursitis o secuestrador tendinitis. Malestar en la espina ilíaca antero-superior que se extiende por la cara anterior del muslo se asocia con meralgia parestésica
(Inflamación del nervio cutáneo femoral lateral).
Dolor en la nalga puede estar relacionado con la bursitis tuberosidad isquiática o trastornos de la columna, como la estenosis espinal, rotura de disco intervertebral, y la inestabilidad.
La relación del dolor con la actividad.El dolor de la articulación de la cadera y de los tejidos blandos adyacentes normalmente se ve agravada por la carga de peso y se alivia con el reposo. Los pacientes suelen describir una posición específica de la extremidad que exacerba o alivia los síntomas.
Disminución de la función. Los pacientes se quejan de la disminución progresiva de la máxima distancia a pie y de la tolerancia al ejercicio. Capacidad para realizar las actividades de la vida diaria sin ayuda de ortopedia online se disminuye. Estas disminuciones se puede cuantificar con puntuaciones de la evaluación funcional, como WOMAC, la puntuación de cadera de Harris, y el SF-36.

La emoción y la memoria



La emoción y la memoria
Incluso los apreciadores de vino más casuales a menudo han tenido una "perfecta" experiencia del vino . Para muchos, este tipo de experiencia es la puerta de entrada a un aprecio más profundo por el vino. ¿Sabes lo que estoy hablando ?. Ese día de campo haciendo una visita bodega simple  durante su luna de miel con un perfecto cielo azul. Esa media botella de vino tinto que recoger en la tienda de comestibles en su camino. La luz, el amor de su vida, y el vino que nunca probado tan bueno como ese momento (a pesar de que compró varias botellas para traer de vuelta a casa). La última capa de contexto para el vino que bebemos abarca nuestra propia psicología, emociones y la memoria. Los mejores vinos de cata que he consumido, y siempre esperan a consumir, están siempre en la mejor compañía.
Por supuesto, si hay una capa de contexto aquellos de nosotros que escriben sobre el vino en general, debe tratar de evitar a toda costa, esto es lo más personal de los contextos. La emoción y el afecto personal, generalmente se piensa para nublar la objetividad intento de la revisión del vino tinto. Esta es la razón por la que la mayor responsabilidad de los ciegos los críticos de vino gusto. Sin embargo, cuando las bolsas salen de las botellas de vino, y todo se revela, nos peleamos una batalla perdida tratando de ignorar las historias que conocemos y amamos en la visita bodega. Estas historias, después de todo, hacer el vino significativa, estas narrativas de las circunstancias y el placer de capturar todo lo que es bueno sobre el vino tinto y todo lo que hace que sea más que una bebida.
Los analistas sensoriales pueden estar contentos de contar la historia de un vino con unas pocas frutas, una arquitectura de adjetivos, un acabado de longitud variable y un número puesto en un pedestal. En mis historias de vino, y las historias que espero que buscar e incluso decirle por su cuenta, estas cosas no son más que una frase en un tapiz más grande de la "contexto, el significado y el placer sólo una nota al pie en un relato del contexto de los personajes, la tierra, culturas, historia, gastronomía y el espíritu.
Muscadet y las ostras. Chianti y estofado de cordero. Rioja y tapas. Más allá de las buenas ideas, estas "parejas" tradicionales no son simplemente invenciones de los sibaritas experimentales, que fueron producidos por un determinado lugar y tiempo. Antes de que el mundo del vino se globaliza, y antes de las regiones vinícolas de California y Australia eran un destello en los ojos de alguien, la mayoría de la gente bebía los vinos de su local de la aldea, o si eran aventureros en su visita bodega de su región local. No es de extrañar, entonces, que los vinos a menudo se desarrollaran como complemento perfecto a la tarifa local y para los paladares locales. Decir que el vino debe ser entendida en este contexto sería exagerado el asunto, pero ¿cómo es posible ignorarlo? Más importante aún, ¿cómo pueden los críticos de vino, e incluso los amantes del vino tinto, desestimar la importancia de comprender dónde y cuándo un vino proviene de la tela de la cultura mundial?

viernes, 4 de mayo de 2012

Enfermedad degenerativa del disco

Enfermedad degenerativa del disco. Alteraciones radiológicas se correlacionan poco con los síntomas.
El estrechamiento del disco intervertebral según ortopedia.
"Vacío fenómeno". Radiolucidez en el espacio en disco.
Osteofitos de tracción. La formación de osteofitos.La estenosis espinal.
Los defectos congénitos y de desarrollo. Muchos de ellos son asintomáticos y son hallazgos incidentales detectados en las radiografías simples.
La espondilolisis (defecto en la porción interarticular) se encuentra en el "cuello del perro Scotty" en vistas oblicuas.
La espondilolistesis es el deslizamiento de un cuerpo vertebral en otro. Puede ser una consecuencia de espondilolisis o condiciones adquiridas.
Vértebras de transición, con lumbarización de S-1 o sacralización de la L-5.
Nódulos de Schmorl son los defectos de los platillos vertebrales que permiten hernia de disco vertical.
La escoliosis y la cifosis estudio de ortopedia.
Espondiloartropatías seronegativas (espondilitis anquilosante, síndrome de Reiter, artritis psoriásica, enfermedad inflamatoria intestinal).
una. Erosiones o la esclerosis de las articulaciones sacroilíacas se ven mejor en una vista de Ferguson de la pelvis, una vista especial que permite una mejor visualización de la totalidad de longitud de la articulación.
Sindesmofitos. La calcificación de las estructuras ligamentosas conduce a la superación de las cuerpos vertebrales adyacentes.
Neoplasma.La destrucción del cuerpo vertebral. La pérdida de la silueta de pedículo de las películas en proyección anteroposterior.
Infección se debe sospechar cuando la destrucción de los platillos vertebrales adyacentes es la destrucción ósea se presente o acompañado de sintomatología general.
La osteoporosis. Pérdida de la mineralización, las fracturas por compresión con acuñamiento anterior característica, "pez boca" la apariencia de los espacios intervertebrales. Enfermedad metabólica ósea. Enfermedad de células falciformes.
Los estudios de laboratorio de ortopedia se deben realizar según lo indicado por la historia y examen físico, la edad del paciente, y la cronicidad de los síntomas.
La velocidad de sedimentación globular y la proteína C-reactiva reflejan reactantes de fase aguda y por lo general se elevó en la infección, la enfermedad inflamatoria de las articulaciones, y con tumores malignos metastásicos.
 Las determinaciones de calcio, fósforo y fosfatasa alcalina pantalla de niveles para las enfermedades óseas metabólicas.
Immunoelectrophoreses de proteína de suero y la orina debe realizarse si se sospecha de mieloma múltiple.

El imperialismo


El imperialismo es la dominación de un país más débil por un país más fuerte. Por ejemplo, Gran Bretaña dominó la India y China a mediados de la década de 1880 hasta el comienzo del siglo 20. El imperialismo ha tenido tanto a los efectos positivos y negativos sobre los países involucrados. Gran Bretaña era imperialista, por muchas razones, que podrían dominar porque no tenía la tecnología y el poder para hacerlo. También necesita la tierra para adquirir materias primas para mercados en crecimiento.
Un país que tenía el imperialismo era la India. A mediados de la década de 1880, la British East India Company controla tres quintas partes de la India. La causa de la dominación británica fue que la tierra era muy variada y la gente no podía unirse y que las armas británicas o bien pagar los príncipes locales o se utiliza para obtener el control. Los efectos positivos del gobierno imperialista en la India era que los británicos a una economía más fuerte y las industrias más poderosas. Se construyeron carreteras y vías férreas. El gobierno británico llevó la paz y el orden en el campo. Se revisó el sistema legal para promover la justicia para los indios sin distinción de clase. Los propietarios de tierras indígenas y de los príncipes, que todavía son propiedad territorio se han enriquecido de exportación de cultivos comerciales como el algodón y el yute. Los británicos introdujeron el telégrafo y el sistema de correos como medio de comunicación. Estas mejoras y beneficios de la dominación británica pueden dar lugar a un nacionalismo indio. La exposición a las ideas europeas provocó un movimiento nacionalista indio, la gente soñaba con poner fin a la regla imperial. Los indios querían tener más poder para ellos mismos. Se espera que el autogobierno y por lo tanto, unidos. En 1885, los líderes nacionalistas organizaron el Congreso Nacional Indio, que abogó por una mayor democracia que a su juicio traería más poder para ellos mismos. Otros nacionalistas indios, tomó una más radical, anti-británica independiente. Creo que esto es positivo porque creo que la primera instancia de la resistencia británica fue el primer paso hacia la independencia. Los efectos negativos de la regla del imperialismo en la India fue que hubo una rápida e ha dicho que la única cosa más difícil que ser indiferentes a la India es tratar de describir o entender por completo la India. La mayoría de las compañías de productos para minoristas y consumidores ya no son indiferentes a la India. Es la cuarta economía más grande del mundo, en términos de Paridad del Poder Adquisitivo (PPA) y se espera que ocupan el tercer lugar en 2010, justo detrás de los Estados Unidos y China. Por otra parte, la reciente liberalización de las inversiones extranjeras directas (IED) las políticas para el comercio minorista ha reducido las barreras a la entrada de una sola marca de los minoristas y, por primera vez les permitió controlar sus operaciones en la India. Es, por tanto, no es ninguna sorpresa que los productos para minoristas y consumidores son los sectores de más rápido crecimiento en el mercado de la India de hoy.

Aparición del dolor de espalda

El inicio del dolor de espalda,estudio realizado por ortopedia.La aparición súbita, sobre todo si se asocia con un trauma, sugiere una lesión ósea o tejidos blandos.
Aparición Indolente sugiere una causa no mecánica. Dolor episódico o cólicos sugiere una etiología intra-abdominal o pélvica.
La localización del dolor: Radicular, lo que sugiere compresión de la raíz nerviosa.
Factores que modulan:
Ejercicio. Dolor que empeora con el ejercicio, especialmente caminar, sugiere la osteoartritis o la estenosis espinal, mientras que la rigidez matinal y la mejora de ejercicio de sugerir una espondiloartropatía seronegativa.
Las maniobras de Valsalva. El dolor radicular se agravó por la tos o el estornudo sugiere la raíz nerviosa.
Los síntomas neurológicos. La presencia de síntomas neurológicos se solicitó específicamente en pacientes de ortopedia con dolor de espalda baja. Su presencia no sólo puede ayudar a delinear el sitio de la anormalidad, pero también puede provocar una intervención más rápida.
Debilidad, adormecimiento o parestesias en la distribución del dermatoma sugieren compresión de la raíz nerviosa.
Los signos y síntomas comunes de las lesiones de disco.
La causa más común de compresión de la raíz nerviosa en personas entre 20 y 50 años es una hernia de núcleo pulposo, esta condición es rara en
20 años de edad porque el disco está bien hidratado y elástico opinión de ortopedia.
Síntomas radiculares en personas mayores de 60 años tienen más probabilidades de ser secundario a la estenosis espinal como resultado de la artritis degenerativa.
Sea consciente de que neoplasia o infección que causa la expansión o la dislocación de cualquiera de los elementos de la médula espinal también puede conducir a radiculopatía.
La disfunción intestinal o de la vejiga sugiere la presencia de síndrome de la cola de caballo, y debe impulsar la investigación emergente.

jueves, 3 de mayo de 2012

Backbone


Backbone
La columna vertebral es el marco estructural de un vino proporcionado por el alcohol, Los ácidos y taninos. Un vino tinto estructurado con hojas de una impresión positiva en las papilas gustativas y el sentido olfativo.
Sensación en la boca
En boca el vino es la textura de las TIC, mientras que el peso del cuerpo del vino es de viscosidad. Nunca descuide a saborearlo plenamente, poniendo el vino tinto en la boca. Y si el entorno de cordón pitoneado degustación, no se olvide de su gorgoteo. La textura y la sensación del vino en la boca de la mano es la belleza que hace que los vinos sean tan emocionante.
En general, los adjetivos que describen sensación en la boca se utiliza para tocar (los mismos que utilizan para describir texturas): sedoso, aterciopelado, en bruto, oro grueso y suave.Una excepción a esta regla es el "pliegue" del vino tinto tánico. La calidad pucheros puede parecer extraño al principio, su objetivo ya que la experiencia de cata de vinos progresado, algunos parecen los vinos de oro plana aburrida sin él.
Armonía
Armonía Se refiere a la interacción de los componentes del vino. La armonía significa la agrupación
Suave y fluido, y compatible. Cuando todo está en sincronía, el resultado es un vino equilibrado.

Emma Bovary

"Nuestra capacidad para leer y comprender cualquier novela en particular se ve reforzada por el conocimiento de otras novelas y por nuestro conocimiento de la historia y la teoría de la tragedia en las novelas".
Para dibujar el significado, y sentir emociones, de las novelas de tenemos que comprender su relación con el mundo basada en el ser y el mundo que conocemos, vivió a través de la experiencia. El contenido mimética de una novela, o de sus temas e ideas, están pensado en términos de su relación con nuestra comprensión del mundo que nos rodea, de lo bien que imita del mundo que entra en conflicto con ella.
Madame Bovary de Gustave Flaubert es una novela clásica del siglo XIX con un personaje central única y memorable de Emma Bovary, quien se muestra en un entorno social convincente y realista. Emma Bovary "realidad actual", la configuración de una parte de su vida, su tragedia , sus valores e ideas, son ricos y se describe en detalle. A pesar de que usar términos como "realismo" para describir este tipo de novela porque la descripción detallada de la vida cotidiana, lo que se nos ofrece por las novelas de tesis no es 'la vida', pero una imagen que es la creación de dos Raveling del autor de la vida En la ficción y la desintegración del lector de la ficción con la vida.Existe la posibilidad para que podamos ver las novelas como la vida real, aparte de porque consideramos que mirar en el mundo real. La ficción no debe ser vista como año exacto como la versión de la reflexión de fin de año imaginado, al igual que el punto de vista está determinado por nuestros esfuerzos para ver el mundo en situación decomo una forma de dar sentido a lo que hacemos al leer una novela. Como los lectores que buscamos personajes realistas e historias similares a la vida y comprometido con emoción, que es algo narrable. Queremos traercreadores que son personajes en tres dimensiones, compleja e imperfecta manera que los parecer más real, más creíble menos tragedia.

La influencia de la lectura

La influencia de la lectura de Anna Karenina y Madame Bovary
 La lectura proporciona escapar durante un rato de la vida cotidiana . Madame Bovary y Ana Karenina, insatisfechos con sus vidas perseguidos por la tragedia sus sueños de éxtasis y amor a través de la lectura. Al comienzo de las dos novelas Ana Karenina y Emma Bovary tomaba decisiones activas sobre su futuro aunque las tesis no eran siempre las decisiones racionales. Han comenzado a sus vidas Emma y Ana se desintegran buscamos a vivir los sueños y fantasías a través de su lectura. La lectura fue la morfina lo que permite para escapar del dolor de la vida cotidiana la vida, como la lectura encerrada al resto del mundo lo que les impide tomar decisiones racionales. ¿Fue la pérdida de Anna y Emma de esta motivación y el aislamiento impulsado hacia ellas su caída y su tragedia.
Emma en el comienzo de la novela era una persona que se activa en sus decisiones acerca de lo que quería. Ella se veía como el amo de su destino.Su  asunto se hizo después de su decisión de vivir sus fantasías y escapar de la cotidianeidad de su vida y su boda con Carlos. Emma se tomaron las decisiones en base activa, aunque cada vez más como la novela avanzaba en sus fantasías. La Lujuria ¿Qué le cae víctima es un producto de las aventuras debilitantes que su mente toma. Estas aventuras son alimentados por las novelas que ella lee.
Estaban llenos de historias de amor, amantes, amantes, perseguidos tragedias. las señoras desmayarse en casas de campo solitarios, postriders mató a todos los relevos, montado a caballo hasta la muerte en cada página, los bosques oscuros, corazones palpitantes, los votos, sollozos, lágrimas y besos, los esquifes en el claro de luna, ruiseñores en los matorrales, y caballeros valientes como leones, suaves como corderos, virtuosos como ninguno realmente es, y siempre dispuestos a derramar un mar de lágrimas.
Ya el razonamiento de la boda de Emma con discapacidad a Carlos y decepcionante.
Emma causado a encerrarse en los libros de lectura, que ella misma ha configurado

miércoles, 2 de mayo de 2012

La señal de internet

La diferencia en la distancia tiene diferentes efectos varían dependiendo de cómo se pasa la señal de internet por  mantenimiento informático sevilla: Cableado, Wireless .
Cableado .Los cables utilizados para las líneas telefónicas y redes de televisión por cable tienen una propiedad llamada capacitancia, que es la elec-capacidad para almacenar electricidad. Un cable corto casi no tiene capacidad, mientras que uno muy largo cable tiene cantidades significativas. La capacidad es un problema porque tiene que llenar el alambre con electricidad para que los cambios muestran
hasta en el otro extremo.
Wireless . Las señales de radio a distancias debilitan, aumento de la probabilidad de errores en el flujo de datos reconstruida. Cuanto mayor sea la transmitida velocidad de datos, la potencia de la señal más requerida en el receptor nos explica mantenimiento informático sevilla.
La segunda característica que distingue que los cables de su ordenador en placa base de un cable de teléfono es el ruido. Señales por cable e inalámbrico recogerá el ruido de los campos magnéticos, las chispas, rayos y casi todas las demás actividad eléctrica. Los diseñadores de la computadora son muy cuidadosos de mantener los cables lejos unos de otros para minimizar el ruido, el objetivo tampoco teléfono y TV por cable, señales de radio normal, tienen ese lujo. Los cables se encadenan a lo largo de la frecuencia polos como líneas de energía para miles de pies, que va a retomary garantizar ruido. Las antenas para las señales inalámbricas de mantenimiento informático sevilla recogen cualquier ruido de la fuente de en su campo de visión. Ambos sistemas cableados e inalámbricos están a la intemperie, también,
sujeto a corroer las conexiones, los campos de la caída de rayos, y otros efectos, haciendo que el sistema es tan malo como puede ser. Para ver el problema de crear las limitaciones de transmisión, en cuenta la conocida la línea telefónica de mantenimiento informático sevilla. Los teléfonos están diseñados para enviar voces de ida y vuelta, no simfónica de música, lo que significa el agrupamiento de la respuesta en frecuencia de un sistema de teléfono es muy limitada. La frecuencia de corte inferior es de aproximadamente 150 Hz, la superior es menor que 4 KHz.

Redes y Comunicaciones

Redes y Comunicaciones
Las señales y cables muy largos excluidos los no recurrentes módems son la magia de las comunicaciones y redes computacionales me comenta mantenimiento informático sevilla.
Lo que hace interesante (y la dificultad de diseño) es que al hacer lo que es un módem hace que empujan a decenas de miles de millones de bits por segundo a través de kilómetros de distancia a pesar de la interferencia realmente horrible  no se puede hacer de manera obvia. El trabajo del módem es superar las limitaciones de los cables, el espacio, y el resto de los sistemas de comunicaciones.
La solución obvia según mantenimiento informático sevilla para el envío de sus datos es hacer lo que la mayoría de las señales en su ordenador no: utilizar un nivel de tensión para un poco y entre sí por un cero.
En la placa base, por ejemplo,uno se encuentra entre 2 y 5 voltios (Dependiendo de su procesador), y un cero es casi 0 voltios. En su placa base ordenador, las señales, como que van arriba y abajo de cientos de millones de veces por segundo, y (con un cuidadoso diseño) todo funciona bien.Teléfono de onda de línea, red de cable de TV o radio, los diseñadores de computadoras de factoring no puede intervenir para que este enfoque imposible. La diferencia primera y más obvia entre los cables de su ordenador en conexión de la placa base y de Internet es la longitud de año, la señal debe viajar.
Los cables de la placa base se miden en pulgadas, conexiones a Internet se mide en millas (bueno, los kilómetros, también). La diferencia en la distancia tiene difentes efectos varían dependiendo de cómo se pasa la señal mantenimiento informático sevilla:Cableado,Wireless .

lunes, 30 de abril de 2012

Problemas en la mano

Se trata de las articulaciones más frecuentemente interfalángicas, especialmente la articulación IFD de los dedos y el sello carpometacarpiana (CMC) o basal del pulgar.
Es causada por el estrés físico repetitivo anormal con la consiguiente activación de los tejidos y por lo tanto, el factoring desgaste de los sellos, la destrucción y yuxtaarticular de cambio.
Dolor, rigidez, hinchazón y mala alineación conjunta son el sello distintivo de la enfermedad.
Radiográficamente, estrechamiento del espacio articular ve uno, osteofitos marginales, esclerosis subcondral, quistes
Nódulos de Heberden (osteofitos marginales), con oro, sin quistes mucosas, se presentan en las articulaciones IFD. Éstos son a menudo inflamados y dolorosos. El tratamiento inicial con indica ortopedia crema con esteroides tópicos y envoltura de los vehículos de protección puede presentar una declaración tiene respuesta beneficiosa en 1 a 2 meses. La extirpación quirúrgica de los quistes y osteofitos excluyendo no recurrentes partiendo de la artritis proporcionar el relieve y declaración de mejora estética de los síntomas.
Nódulos de Bouchard (osteofitos marginales) en los osteofitos dorsales PIP conjuntas y radial en el sello del dedo pulgar basal de la artritis degenerativa se encuentran en Indicadores de tesis. Dolor, hinchazón, sensibilidad, mala alineación, y la pérdida de la fuerza de pinza son los hallazgos clínicos  hechos por ortopedia característicos.
Tratamiento
 Medicamentos antiinflamatorios, terapia ocupacional, y el pulgar de apoyo férula de ortopedia secuestrados significativa del terreno presentar una declaración de pan y mejorar la función.
El desbridamiento quirúrgico, la extirpación de los osteofitos de los quistes, artroplastia o fusión puede estar indicada para la enfermedad avanzada.

Los músculos y los tendones de la mano


Los músculos y los tendones se dividen en dos grupos como apuntan especialistas de ortopedia: los músculos intrínsecos (que surge desde dentro de la mano) y los músculos extrínsecos (derivados del antebrazo y el codo, inserción en la mano a través de los tendones largos). Los músculos extrínsecos consisten en flexores y extensores largos y ofrecen  a la circulación y el poder a dedos y el pulgar. Los músculos intrínsecos se agrupan en los músculos tenar e hipotenar, lumbricales y los interóseos de los músculos palmar y dorsal.
Estos proporcionan la  instrucción para tener un pulgar bien y fuerte flexor-extensor balance de los mecanismos de movimientos coordinados y precisos de los dedos.
Los tres principales nervios de la mano son los nervios mediano, cubital y nervios radiales. La mano tiene una cuota enorme de años la representación sensorial y motora en el cerebro. Se debe apreciar que toda función de la mano intencionada se inicia en la corteza cerebra datos recogidos por ortopedia.
El nervio radial inerva los músculos extensores del antebrazo y dorsal proporciona sensibilidad a los dedos pulgar, primer espacio interdigital, el dedo índice, el dedo de largo, y mitad radial del dedo anular con el nivel interfalángica proximal de la articulación (PIP).
El nervio mediano proporciona las ramas de motor en todo el antebrazo volar, salvo en la flexor cubital del carpo (FCU) y flexor profundo en el anillo y el dedo meñique (FDP4 5). El nervio mediano entra en el antebrazo a través de las dos cabezas del músculo pronador redondo en el codo, que corre por el antebrazo palmar.
Dentro de la fascia profunda del grupo flexor superficial de los músculos (FDS). El nervio mediano superficialmente, entra en la mano por la muñeca-a través del carpo canal. Inerva los músculos de la eminencia, excepto el aductor (a través de la rama motora recurrente en la base del pulgar), y suministra los lumbricales al índice y los dedos largos. La sensación del nervio mediano proporciona importantes a los dedos pulgar, índice y largo plazo, y la mitad de las radial del dedo anular.
El nervio cubital suministra sólo la FCU y el antebrazo en FDP4 5. No es muy fuerte a la FCU, entrando en la mano a través del canal de Guyon entre el pisiforme y el gancho del hueso ganchoso. En la mano, el nervio cubital inerva los músculos hipotenar y los músculos intrínsecos restantes, y su sensorial
ramas inervan el dedo meñique y la mitad cubital del dedo anular según estadisticas de ortopedia.
Los vasos de los vasos sanguíneos y linfáticos suministro de la mano con dos grandes ramas de la arteria braquial: las arterias radial y cubital Introducción de la mano en la muñeca.
Estas anastomosis en la palma de la mano, formando arcos superficiales y profundos que emiten ramas arteriales al pulgar y los dedos. Las redes venosas y linfáticas ejecutar desde el palmar a la cara dorsal de la mano (esto, junto con la piel dorsal suelta, da cuenta de la destacada canadienses dorsal de la hinchazón que se producen en la mano y los dedos). Las venas cefálicas dorsales se unen en el (lado radial) y los sistemas de albahaca (lado cubital).

viernes, 27 de abril de 2012

bíceps tendinitis y ruptura


Del bíceps distal del bíceps tendinitis y ruptura.                                                                  Distal del bíceps tendinitis y puede presagiar la ruptura  producen distal del bíceps tiene un diagnóstico de ortopedia que describe un paciente ha seguido la actividad de levantamiento de objetos pesados y el dolor a lo largo del tendón distal del bíceps debe ser advertido y el podría armar en reposo.                                                                                   Una gammagrafía ósea en este momento muestran Cdn a lo largo del tendón de abajo a la inserción en el radio proximal.                                                                                                    El tendón del bíceps hizo romper cualquier extremo, el extremo distal es este fin de semana que el codo hicieron dolor o debilidad. Por lo general, la ruptura se ve en los hombres de 40 a 50 años de edad,según estadísticas de ortopedia efectos que se producen en jóvenes levantadores de pesas                                                                                     La mayoría de los pacientes a sentirse un brusco chasquido o desgarro en el codo, mientras que la elevación y bombeo folleto de súbito en la parte distal la debilidad de la supinación del antebrazo con el. Equimosis puede o no ser obvia. Teniendo en cuenta el aspecto del brazo, la cantidad de malestar puede ser sorprendentemente mínima con ayuda de ortopedia.
Tratamiento. La decisión de reparar quirúrgicamente esta ruptura debe ser individualizado. Si la reparación es exigencias distintas, que se logra mejor los pocos días de la lesión.

La epicondilitis medial

La epicondilitis medial. La inflamación de la cara medial del codo es una inflamación menos común de la lateral que lateral. El uso excesivo en el trabajo o deportes de lanzamiento puede iniciar el proceso. Como en epicondilitis lateral, Puede haber algún desgarro de las fibras musculares de la media que se originan desde el lado del codo.Diagnóstico de ortopedia. La palpación directa de la epitróclea sobre el pan lo general, provoca. Esta sensibilidad acentuada por resistencia puede ser la flexión activa de la muñeca.
El área de sensibilidad en la epicondilitis medial es menos discreto por lo general, que en el lado lateral. El túnel cubital, el nervio cubital a través del cual es posterior al epicóndilo, y el intento de examinar debe distinguir entre la epicondilitis medial y el síndrome del túnel cubital.
El atrapamiento del nervio cubital en pacientes tratados por ortopedia con Canon producen epicondilitis medial (a menudo en el lanzamiento de los atletas), los dos términos tienen por objeto separar y deben ser distinguidos. El tratamiento aconsejado por ortopedia de la epicondilitis medial es el mismo que el de la parte lateral, el éxito objetivo es menos predecible.
Síndrome del túnel cubital. El atrapamiento del nervio cubital en el codo comienzan canadienses vez en cuando tienen dolor en el codo. Asociado con el pan local son síntomas de atrapamiento del nervio, parestesias, entumecimiento y debilidad en la distribución del nervio cubital. Si el nervio cubital en los subluxates medial
flexión y extensión durante epicóndilo, el dolor puede tener todo un "eléctrico" de calidad. Es útil para tratar de palpar el nervio de flexión y extensión si sospecha subluxación. Al tocar el nervio cubital (signo de Tinel) pueden provocar parestesia o disestesia en la distribución del nervio cubital. Una evaluación completa de
el motor del nervio cubital y la función sensorial mediante el examen es esencial. Estudios de conducción nerviosa para detectar útiles se puede enlentecimiento de la conducción a través del codo.

Diagnóstico por la Imagen y Técnica del codo doloroso

Diagnóstico por la Imagen y Técnica de ortopedia para el examen del codo doloroso.
Las radiografías simples. Las radiografías simples del codo debe incluir una película de verdadero plano lateral y antero-posterior. La película es la dificultad para obtener el lateral. Si una contractura en flexión existe, una película antero-posterior del húmero distal y proximal del antebrazo de la CDN es útil. Un CDN vista radiocapitelar a veces puede ser útil en la evaluación de ortopedia en la articulación radiocapitelar. En el codo normal, la cabeza del radio siempre apuntan hacia el cóndilo en todos los puntos de vista.
Actualmente, la vista lateral puede demostrar el desplazamiento de la almohadilla grasa anterior o posterior.
Las gammagrafías óseas también son útiles en el intento para localizar el diagnóstico de origen desconocido. Una sola fase "hueso estático" de la imagen puede mostrar absorción en un especial área y llevado a un mayor escrutinio.
La tomografía computarizada (TC) del codo le puede ser útil en la fractura y los problemas de reconstrucción. Es importante revisar la historia clínica con el radiólogo y la ortopedia y describir el área de interés, de modo que la angulación correcta de los cortes se pueden hacer.
La resonancia magnética (IRM). La efectividad de la RM en la detección por una variedad de condiciones dolorosas está mejorando constantemente. El detalle y la resolución de imágenes obtenidas con bobinas de superficie especializada permite la visualización de ligamentos, cartílagos, nervios y músculos.
Artrocentesis. Al igual que en todas las circunstancias de las articulaciones, el análisis del líquido articular puede ser valiosa. Aprovechar requiere conocimientos de la zona del codo para visualizar la colocación de la aguja anatomía eficaz.
Además del análisis de líquido sinovial, la instilación de lidocaína al 1% o 0,5% de bupivacaína puede ser útil para el diagnóstico si la revisión no está seguro de si la fuente del dolor es intraarticular.

USB Externo

No sólo las últimas versiones de Windows incluyen el soporte para USB, Windows 2000 y Windows XP incluyen genéricos USB controladores de dispositivos de almacenamiento, lo que significa la agrupación cualquier enchufe  con conexión USB del dispositivo de almacenamiento en un puerto USB o un PC con esos sistemas operativos y acceder a los archivos. Los desarrolladores de PC han tenido la oportunidad de la invención de conductores que incorporan la posibilidad de acceso en una variedad de dispositivos:
Las Cámaras ; La mayoría de cámaras digitales contienen una memoria incorporada, un conector para una tarjeta de memoria, o ambos. Normalmente, los tamaños son de socket Compact Flash, MMC, Secure Digital y su sucesor, y Sony la Memory Stick. Estos se construyen más a menudo memoria de teoría, de acceso aleatorio que es capaz de retener después que se desconecta la alimentación. Las unidades de disco están disponibles en la tarjeta Compact Flash de mantenimiento informático sevilla formato, con una capacidad de por lo menos un gigabyte. Puede acceder a la cámara en la memoria a través del driver de Windows, aunque no se puede tener acceso a los ajustes de la cámara.
Las llaves de memoria, también llamados discos flash y una variedad de otros nombres,son dispositivos de memoria flash y una interfaz USB en un paquete de lo que pueda meterlo en su bolsillo o llavero.Las capacidades de un gigabyte y más están disponibles, en mantenimiento informático sevilla lo que hace tiene gran alternativa a los disquetes y CD-R para llevar archivos de un lado a otro.
Almacenamiento. Los discos duros externos A los 60 megabytes por segundo (480 Mbps / 8), USB 2.0 es lo suficientemente rápida que en realidad es los discos duros para conectarse a su PC. Por lo tanto, lo que puedas llevar a todas partes por la medida de los 250 gigabytes (discos duros se han más se hacen más grandes), que es útil pora muchos archivos de gran tamaño y tienen un dispositivo de copia de seguridad extraíbles. Usted no puede sustituir en un disco duro externo, la capacidad objetivo para desconectarlo el PC significa fracasos y errores de agrupamiento en el PC no se dañen los datos almacenado en el disco desconectado.
Unidades de disco externas  de mantenimiento informático sevilla las unidades de disquete a pesar de todo objetivo han desaparecido desde ordenadores envasados, disco ha sido a veces es todo lo que  para la transferencia de archivos. Usted puede obtener externa conectada por USB de disco de los tiempos, con todo el poder que viene de lo necesario a un Puerto USB.

jueves, 26 de abril de 2012

Examen neurológico del dolor de hombro

Examen neurovascular de especialistas de ortopedia.
Un examen neurológico completo debe ser realizado. La debilidad puede ser el resultado de lesiones en el hombro intrínsecas, como en un desgarro del manguito, las lesiones de los nervios del el plexo braquial o de las raíces cervicales. Pruebas de resistencia realizadas por ortopedia  a los 0 grados y 90 grados de elevación es importante. La debilidad de la rotación externa, con el brazo en este es el lado con desgarros del manguito rotador fuera del infraespinoso con dolor, con problemas en las raíces nerviosas C5-6. La prueba de despegue para subescapular ser colocando el dorso de la mano sobre L-5 y empujando lejos de la parte posterior. Pérdida de la fuerza se asocia con las subescapular.
El dolor del síndrome del túnel carpiano puede haber se remitirá a la región del hombro proximal.
Dado que el síndrome de salida torácica puede estar presente, el movimiento del brazo y la mano deben ser evaluados cuidadosamente por fisioterapeutas de ortopedia .
Prueba de Adson, que puede ser positiva, la palpación de la radial Consiste en el pulso, mientras que la cabeza del paciente se coloca en el lado y la realización ha implicado la maniobra de Valsalva. Un resultado positivo de la prueba una disminución en el pulso no es de diagnóstico, que es significativa en porcentaje de sujetos asintomáticos.
El pulso radial reducido en las pruebas de ortopedia se deben comparar con el pulso en el lado contralateral. Es mejor probar con el brazo en abducción y externo girar, teniendo en cuenta cualquier disminución en el pulso. Además, la prueba Roos es útil. Esta prueba se realiza con el paciente en una posición similar, abierto y objetivo que sus manos se cerraron de 1 a 2 minutos en un intento para reproducir los síntomas.
 En el tipo de síndrome de salida torácica arterial, auscultación de la región supraclavicular puede demostrar un sonido con el brazo en su posición. La presión puede reducirse significativamente en la posición de abducción.

El diagnóstico del dolor en el hombro

El diagnóstico y tratamiento de los problemas del dolor realizados por especialistas clínicos de ortopedia  en el área del hombro requieren la comprensión de la anatomía y la función de esta articulación.
El hombro Anatomía y Función.Se compone de tres y dos sellos de deslizamiento plano, que permiten muy amplio  movimiento a expensas de la estabilidad glenohumeral. Como resultado, el sello es glenohumeral El sello luxa con mayor frecuencia en el cuerpo. El plano de deslizamiento constituido por un territorio escapulotorácica y el espacio subacromial. Los tres son las articulaciones de la articulación acromioclavicular, esternoclavicular, y glenohumeral. La elevación del brazo es producida por la rotación de la escápula y la pared torácica combinada así como por la articulación glenohumeral. Los músculos del manguito rotatorio consta de horno: el supraespinoso, el infraespinoso, el redondo menor y subescapular del. Además de ayudar a interna y externa en la rotación, los músculos tesis actuar como un depresor de la cabeza humeral durante la elevación del hombro. De esta manera, un punto de apoyo que permite el deltoides para elevar el brazo está establecido . Mientras algunas acciones depresoras del manguito de los rotadores restes amplia del manguito rotador puede ser compatible con la elevación completa del brazo.
Los tipos de dolor análisis de ortopedia. El dolor puede estar relacionado con las lesiones intrínsecas del hombro, o pueden ser referidos desde otros sitios.
Espondilosis cervical C5-6 de la A menudo resulta en una especie de las partes en el dolor principal en el hombro. Si la radiculopatía incluye debilidad de la abducción del hombro y externos rotación, que pueden confundirse con un manguito de los rotadores desgarrado de cerca. Tipo de cuello del útero de dolor de hombro suelen ser por el movimiento del cuello, sobre todo con la rotación de extensión del lado.
Más de uno puede ser la base de este dolor, por ejemplo, en pacientes con espondilosis cervical y dolor referido al hombro, la limitación de movimiento del hombro secundaria a la capsulitis adhesiva puede  Desarrollo . Además, pueden ser partes en el pan principal de las enfermedades que comprometen el corazón, los pulmones o de la vesícula biliar según dicen los estudios de fisioterapeutas de ortopedia .
Dolor en el hombro intrínseco es generalmente peor de noche. El movimiento del hombro generalmente agrava el dolor, sobre todo completa elevación en la posición de flexión hacia adelante o el secuestro de 90 grados. Desgarros del manguito de los rotadores se puede radiar en el dolor, porque el antebrazo y, en raras ocasiones, la mano.

miércoles, 25 de abril de 2012

Promesas de cooperación y apoyo a Haití

La reciente tragedia del terremoto  en Haití conmocionó a los pueblos del mundo por el impacto  destructivo, las consecuencias ambientales y sociales, y especialmente por la pérdida de vidas humanas. Desafortunadamente, los desastres naturales no han sido únicas el país caribeño, que fue en el 2008 afectados por los huracanes Hanna e Ike.
Tampoco es la primera vez que hemos visto que la comunidad internacional hacer promesas de cooperación y apoyo a Haití despues del terremoto. Nos preocupa, y los organismos sociales y tienen en la punta de base a contactos permanentes de allí,  se coordinó la respuesta de la base de su respeto por la soberanía y de plena conformidad con las necesidades y demandas del pueblo haitiano .
Ahora es el momento de que los Gobiernos de la mano que formó Misión de Naciones Unidas para la Estabilización de Haití , las Naciones Unidas, y especialmente los EE.UU., Canadá y Francia. La exigencia del país de la vulnerabilidad a los desastres naturales  en gran parte causada por la devastación del medio ambiente, la falta de infraestructura básica y la débil capacidad de acción social del Estado , no es ajeno a las políticas de tesis, y que atentan históricamente contra la soberanía del pueblo y su País,la generación de una deuda histórica, social, económico, ambiental y cultural en el que los países y las instituciones tienen una cuota importante de responsabilidad. Que debe estar a la reparación de los haitianos para las deudas, y más aún en la
Hacemos un llamamiento a los gobiernos y organizaciones internacionales de forma inmediata e incondicional cancelación de la deuda externa de Haití, reclamado, la prestación de servicios que afecta a millones de vidas. Que demandamos los recursos asignados para la reconstrucción  después de la tragedia del terremoto el terreno no se crea una nueva deuda, o de las condiciones impuestas o que estén cualquier otra forma de imposición externa que desvirtúe ese objetivo, como es la práctica de las Instituciones Financieras Internacionales como el Banco Mundial, el Interamericano de Desarrollo Banco Mundial, el FMI y los países llamados donantes de billones de dólares en la reconstrucción de Haití,los recursos naturales del país.
La sociedad haitiana, las organizaciones de movimientos sociales y representantes estatales deben ser los personajes principales de los esfuerzos internacionales para reconstruir su país: El primero en ser escuchado y la decisión final sobre la soberana y su destino. El pueblo haitiano ha elevaban con ellos muchas veces en la base de su buena voluntad propia, con la fuerza y ​​la convicción de su ejemplo para liberarse . Cualquier puede haber cooperación eficaz sólo si se basa en este compromiso y la plena participación popular.
Estamos alerta, y tras los avances en el diálogo con las organizaciones haitianas, a fin de garantizar eso se requiere la cooperación internacional sobre la base de este tipo de solidaridad y que los errores del pasado no se repitan las políticas. Para un país libre y soberano de Haití!

martes, 17 de abril de 2012

Poliarteritis nodosa

El problema más frecuente y desastroso es la pérdida súbita e irreversible de la visión causada por la inflamación, ya sea en la arteria central de la retina, que es el rama terminal de la arteria oftálmica, o en las arterias ciliares posteriores, que irrigan el nervio óptico, esta última situación puede dar lugar a una óptica isquémica neuritis. Un déficit altitudinal del campo visual es una característica de la inflamación del nervio óptico en la arteritis temporal.
La diplopía también se produce a partir de la participación de las arterias ciliares posteriores, que abastecen a los músculos extraoculares.
Cuando varios de los músculos extraoculares se trata, el síndrome de la necrosis del segmento anterior puede ocurrir, que en esencia es la isquemia de la parte frontal el ojo que resulta en uveítis, la necrosis del iris, y escleritis.
El tratamiento,según ortopedia que debe ser instituido con rapidez, se compone de los corticosteroides sistémicos en dosis suficientes para suprimir la evidencia clínica y de laboratorio (Especialmente la velocidad de sedimentación globular) de la actividad de la enfermedad. Todos los síntomas visuales deben ser tratados agresivamente, a veces con dosis de prednisona más 100 mg / día o por vía intravenosa con 500-1000 mg de Solumedrol. En algunos casos, se pierde la visión a pesar de enormes dosis de medicación antiinflamatoria sistémica.
Por desgracia, ceguera bilateral puede ocurrir en hasta el 25% de los pacientes con arteritis de la temporal. El propósito del tratamiento según estudios realizados por especialistas de ortopedia realmente la prevención. Mejora de la la agudeza visual en un ojo se ve afectado después de la terapia con esteroides ha comenzado rara vez es observado.
La polimialgia reumática es el término descriptivo acuñado por Barber en 1957 para el síndrome consistente en dolor y rigidez en las cinturas de los hombros y la pelvis en pacientes de edad avanzada que algunas veces necesitan ayuda de productos de ortopedia , una asociada alta tasa de sedimentación globular y una respuesta clínica rápida y dramática a dosis moderadas de prednisona sistémica, en el intervalo de 10 a 15 mg / d. La importancia de reconocer esta entidad radica en el hecho de que, en algunos pacientes, es un patrón oculto de la arteritis temporal.
Poliarteritis nodosa
Las manifestaciones oculares A. involucrar a casi todos los tejidos del ojo en esta enfermedad inflamatoria que afecta las arterias pequeñas y medianas empresas. El más común y manifestación grave es la queratitis escleral, que es similar a la observada en la AR, pero por lo general más dolorosa y bien delimitada. Canalones de la córnea periférica desarrolla en la región límbica, que puede extenderse circunferencialmente para formar un anillo. La afectación bilateral puede estar presente, y el dolor asociado pueden ser intensos.
El proceso se puede extender el centro y comprometen gran parte de la córnea, produciendo cicatrices extensas, la vascularización y la perforación.
Síndromes clínicos B. Se han descrito en la cual poliarteritis nudosa está asociado con el ojo específica y los resultados del oído.
En el síndrome de Cogan, una queratitis intersticial (neblina profunda corneal y vascularización) está asociada con la enfermedad audiovestibular, caracterizado por una profunda la sordera, vértigo y tinnitus.
Otra variación es una asociación de poliarteritis, escleritis, y otitis media. Participación uveal anterior se manifiesta como iridociclitis. La retinopatía de la poliarteritis incluye vasculitis retiniana y alteraciones secundarias a la hipertensión arterial coexistente. Una serie de signos y síntomas oculares de la poliarteritis reflejan centro complicaciones del sistema nervioso.
La granulomatosis de Wegener. Las complicaciones oculares y orbitales son bastante comunes en la granulomatosis de Wegener, la incidencia es tan alta como 60%.
Si la órbita es implicado por propagación directa de un granuloma de los senos paranasales, el paciente puede tener proptosis, limitación del movimiento del mundo, y una rápida la destrucción de la visión de cualquiera de afectación del nervio óptico o un desprendimiento de retina exudativo secundario a una escleritis posterior. La obstrucción del conducto nasolagrimal también puede ser el signo de presentación.
proptosis, que es una característica clínica común y puede ser grave, los resultados de la invasión de la órbita, y más tarde la esclera, por el tejido de granulación. La esclerótica convierte infiltrado, y el colágeno subyacente es atacado por el tejido de granulación. El cuadro histológico difiere de la que generalmente se observa en la esclerótica inflamatoria enfermedad en que la invasión es desde el exterior en lugar de a partir de focos dentro de la esclerótica.
Otros tipos de escleritis también se observan en la cual la inflamación intraescleral se desarrolla primero. Una particularmente dolorosa queratitis ulcerativa periférica o de la escleritis necrotizante pueden ocurrir y ser la presentación de la enfermedad.

Diagnóstico del RP

El diagnóstico de la peste bovina se basa en una historia de la tríada clásica de palidez digitales secuenciales, cianosis y rubor en respuesta a la exposición al frío o emocional estímulos. Sin embargo, el blanco solo, blanco y azul-púrpura, o cambios de color blanco y rojo se ven con frecuencia. El sexo masculino y la edad por encima de 40 indican FR secundario. A la historia completa, incluyendo la exposición a las drogas, traumatismos y riesgos profesionales se deben tomar para diferenciar primaria de FR secundario.
Examen físico. El examen efectuado por ortopedia , de los pacientes con RP primaria entre los ataques es poco reveladora. Además, los intentos de reproducir un ataque durante clínica evaluación son por lo general sin éxito y no se recomienda. Sin embargo, el médico debe buscar pistas de una enfermedad subyacente. Participación asimétrica y la alteración de los pulsos periféricos debe impulsar la evaluación cirugía vascular y la exclusión de la enfermedad tromboembólica (en particular en una situación aguda y la historia del trauma). Hinchazón en las manos, esclerodactilia, se frota los tendones de fricción, y telangiectasias son características de la cooperación Sur-Sur y la esclerodermia, se superponen los síndromes de CTD. De manera similar, lecho ungueal microscopia capilar, realizado con la colocación de aceite de grado de inmersión en las nailfolds B y un microscopio estereoscópico con zoom (o incluso un oftalmoscopio fijado en el 40 dioptrías), puede revelar importantes esclerodermia específicas anormalidades. La presencia de digitales cambios tróficos de la piel, úlceras, dolor severo y gangrena indican un comprometiendo el flujo sanguíneo en reposo, como ocurriría con una obstrucción arterial fija. Maniobras para detectar la compresión de la salida torácica o del túnel carpiano.
El síndrome debe llevarse a cabo.
Estudios de laboratorio realizados por profesionales clínicos y ortopedia.
Un conteo sanguíneo completo con diferencial, análisis de orina y pruebas de velocidad de sedimentación globular, la ANA, y RF pueden ayudar a identificar un trastorno subyacente sistémica en la evaluación inicial.
Las pruebas adicionales deben ser solicitados en consecuencia. Evaluación de la presencia de un estado de hipercoagulabilidad, crioglobulinas, el hipotiroidismo, y anti-centrómero y la topoisomerasa anti-anticuerpos pueden ser necesarios. La radiografía de tórax puede revelar una costilla ósea cervical o la fibrosis pulmonar basal. La ecocardiografía es útil para la exclusión de tromboembolia o émbolos sépticos, y estudios de conducción nerviosa para los síndromes de compresión nerviosa.
Evaluación en el laboratorio vascular puede incluir un estudio Doppler de vasos para evaluar la permeabilidad de la arco palmar superficial y arterias proximales de mayor tamaño.
Además, fotopletismografía dedo y la determinación de la presión arterial dedo (con un manguito neumático colocado alrededor de la falange proximal y un fotopletismógrafo coloca sobre la falange distal), realiza a una temperatura ambiente caliente para evitar la vasoconstricción, puede resultar muy útil. Anormal
formas de onda fotopletismográfica y braquial-dedos gradientes de presión de más de 20 mm Hg indican fijado obstrucción arterial en algún lugar del vía vascular suministrar la falange distal.
La arteriografía (o angiografía por resonancia magnética realizada por ortopedia ) sólo es necesario cuando una fuente embólica proximal se sospecha o microcirugía de reconstrucción arterial del arco palmar superficial se contempla. El bloqueo simpático se recomienda antes de angiograpy con el fin de evitar el vasoespasmo reflejo debido a enfermedad vascular trauma.