Se trata de las articulaciones más frecuentemente interfalángicas, especialmente la articulación IFD de los dedos y el sello carpometacarpiana (CMC) o basal del pulgar.
Es causada por el estrés físico repetitivo anormal con la consiguiente activación de los tejidos y por lo tanto, el factoring desgaste de los sellos, la destrucción y yuxtaarticular de cambio.
Dolor, rigidez, hinchazón y mala alineación conjunta son el sello distintivo de la enfermedad.
Radiográficamente, estrechamiento del espacio articular ve uno, osteofitos marginales, esclerosis subcondral, quistes
Nódulos de Heberden (osteofitos marginales), con oro, sin quistes mucosas, se presentan en las articulaciones IFD. Éstos son a menudo inflamados y dolorosos. El tratamiento inicial con indica ortopedia crema con esteroides tópicos y envoltura de los vehículos de protección puede presentar una declaración tiene respuesta beneficiosa en 1 a 2 meses. La extirpación quirúrgica de los quistes y osteofitos excluyendo no recurrentes partiendo de la artritis proporcionar el relieve y declaración de mejora estética de los síntomas.
Nódulos de Bouchard (osteofitos marginales) en los osteofitos dorsales PIP conjuntas y radial en el sello del dedo pulgar basal de la artritis degenerativa se encuentran en Indicadores de tesis. Dolor, hinchazón, sensibilidad, mala alineación, y la pérdida de la fuerza de pinza son los hallazgos clínicos hechos por ortopedia característicos.
Tratamiento
Medicamentos antiinflamatorios, terapia ocupacional, y el pulgar de apoyo férula de ortopedia secuestrados significativa del terreno presentar una declaración de pan y mejorar la función.
El desbridamiento quirúrgico, la extirpación de los osteofitos de los quistes, artroplastia o fusión puede estar indicada para la enfermedad avanzada.
lunes, 30 de abril de 2012
Los músculos y los tendones de la mano
Los músculos y los tendones se dividen en dos grupos como apuntan especialistas de ortopedia: los músculos intrínsecos (que surge desde dentro de la mano) y los músculos extrínsecos (derivados del antebrazo y el codo, inserción en la mano a través de los tendones largos). Los músculos extrínsecos consisten en flexores y extensores largos y ofrecen a la circulación y el poder a dedos y el pulgar. Los músculos intrínsecos se agrupan en los músculos tenar e hipotenar, lumbricales y los interóseos de los músculos palmar y dorsal.
Estos proporcionan la instrucción para tener un pulgar bien y fuerte flexor-extensor balance de los mecanismos de movimientos coordinados y precisos de los dedos.
Los tres principales nervios de la mano son los nervios mediano, cubital y nervios radiales. La mano tiene una cuota enorme de años la representación sensorial y motora en el cerebro. Se debe apreciar que toda función de la mano intencionada se inicia en la corteza cerebra datos recogidos por ortopedia.
El nervio radial inerva los músculos extensores del antebrazo y dorsal proporciona sensibilidad a los dedos pulgar, primer espacio interdigital, el dedo índice, el dedo de largo, y mitad radial del dedo anular con el nivel interfalángica proximal de la articulación (PIP).
El nervio mediano proporciona las ramas de motor en todo el antebrazo volar, salvo en la flexor cubital del carpo (FCU) y flexor profundo en el anillo y el dedo meñique (FDP4 5). El nervio mediano entra en el antebrazo a través de las dos cabezas del músculo pronador redondo en el codo, que corre por el antebrazo palmar.
Dentro de la fascia profunda del grupo flexor superficial de los músculos (FDS). El nervio mediano superficialmente, entra en la mano por la muñeca-a través del carpo canal. Inerva los músculos de la eminencia, excepto el aductor (a través de la rama motora recurrente en la base del pulgar), y suministra los lumbricales al índice y los dedos largos. La sensación del nervio mediano proporciona importantes a los dedos pulgar, índice y largo plazo, y la mitad de las radial del dedo anular.
El nervio cubital suministra sólo la FCU y el antebrazo en FDP4 5. No es muy fuerte a la FCU, entrando en la mano a través del canal de Guyon entre el pisiforme y el gancho del hueso ganchoso. En la mano, el nervio cubital inerva los músculos hipotenar y los músculos intrínsecos restantes, y su sensorial
ramas inervan el dedo meñique y la mitad cubital del dedo anular según estadisticas de ortopedia.
Los vasos de los vasos sanguíneos y linfáticos suministro de la mano con dos grandes ramas de la arteria braquial: las arterias radial y cubital Introducción de la mano en la muñeca.
Estas anastomosis en la palma de la mano, formando arcos superficiales y profundos que emiten ramas arteriales al pulgar y los dedos. Las redes venosas y linfáticas ejecutar desde el palmar a la cara dorsal de la mano (esto, junto con la piel dorsal suelta, da cuenta de la destacada canadienses dorsal de la hinchazón que se producen en la mano y los dedos). Las venas cefálicas dorsales se unen en el (lado radial) y los sistemas de albahaca (lado cubital).
viernes, 27 de abril de 2012
bíceps tendinitis y ruptura
Del bíceps distal del bíceps tendinitis y ruptura. Distal del bíceps tendinitis y puede presagiar la ruptura producen distal del bíceps tiene un diagnóstico de ortopedia que describe un paciente ha seguido la actividad de levantamiento de objetos pesados y el dolor a lo largo del tendón distal del bíceps debe ser advertido y el podría armar en reposo. Una gammagrafía ósea en este momento muestran Cdn a lo largo del tendón de abajo a la inserción en el radio proximal. El tendón del bíceps hizo romper cualquier extremo, el extremo distal es este fin de semana que el codo hicieron dolor o debilidad. Por lo general, la ruptura se ve en los hombres de 40 a 50 años de edad,según estadísticas de ortopedia efectos que se producen en jóvenes levantadores de pesas La mayoría de los pacientes a sentirse un brusco chasquido o desgarro en el codo, mientras que la elevación y bombeo folleto de súbito en la parte distal la debilidad de la supinación del antebrazo con el. Equimosis puede o no ser obvia. Teniendo en cuenta el aspecto del brazo, la cantidad de malestar puede ser sorprendentemente mínima con ayuda de ortopedia.
Tratamiento. La decisión de reparar quirúrgicamente esta ruptura debe ser individualizado. Si la reparación es exigencias distintas, que se logra mejor los pocos días de la lesión.
La epicondilitis medial
La epicondilitis medial. La inflamación de la cara medial del codo es una inflamación menos común de la lateral que lateral. El uso excesivo en el trabajo o deportes de lanzamiento puede iniciar el proceso. Como en epicondilitis lateral, Puede haber algún desgarro de las fibras musculares de la media que se originan desde el lado del codo.Diagnóstico de ortopedia. La palpación directa de la epitróclea sobre el pan lo general, provoca. Esta sensibilidad acentuada por resistencia puede ser la flexión activa de la muñeca.
El área de sensibilidad en la epicondilitis medial es menos discreto por lo general, que en el lado lateral. El túnel cubital, el nervio cubital a través del cual es posterior al epicóndilo, y el intento de examinar debe distinguir entre la epicondilitis medial y el síndrome del túnel cubital.
El atrapamiento del nervio cubital en pacientes tratados por ortopedia con Canon producen epicondilitis medial (a menudo en el lanzamiento de los atletas), los dos términos tienen por objeto separar y deben ser distinguidos. El tratamiento aconsejado por ortopedia de la epicondilitis medial es el mismo que el de la parte lateral, el éxito objetivo es menos predecible.
Síndrome del túnel cubital. El atrapamiento del nervio cubital en el codo comienzan canadienses vez en cuando tienen dolor en el codo. Asociado con el pan local son síntomas de atrapamiento del nervio, parestesias, entumecimiento y debilidad en la distribución del nervio cubital. Si el nervio cubital en los subluxates medial
flexión y extensión durante epicóndilo, el dolor puede tener todo un "eléctrico" de calidad. Es útil para tratar de palpar el nervio de flexión y extensión si sospecha subluxación. Al tocar el nervio cubital (signo de Tinel) pueden provocar parestesia o disestesia en la distribución del nervio cubital. Una evaluación completa de
el motor del nervio cubital y la función sensorial mediante el examen es esencial. Estudios de conducción nerviosa para detectar útiles se puede enlentecimiento de la conducción a través del codo.
El área de sensibilidad en la epicondilitis medial es menos discreto por lo general, que en el lado lateral. El túnel cubital, el nervio cubital a través del cual es posterior al epicóndilo, y el intento de examinar debe distinguir entre la epicondilitis medial y el síndrome del túnel cubital.
El atrapamiento del nervio cubital en pacientes tratados por ortopedia con Canon producen epicondilitis medial (a menudo en el lanzamiento de los atletas), los dos términos tienen por objeto separar y deben ser distinguidos. El tratamiento aconsejado por ortopedia de la epicondilitis medial es el mismo que el de la parte lateral, el éxito objetivo es menos predecible.
Síndrome del túnel cubital. El atrapamiento del nervio cubital en el codo comienzan canadienses vez en cuando tienen dolor en el codo. Asociado con el pan local son síntomas de atrapamiento del nervio, parestesias, entumecimiento y debilidad en la distribución del nervio cubital. Si el nervio cubital en los subluxates medial
flexión y extensión durante epicóndilo, el dolor puede tener todo un "eléctrico" de calidad. Es útil para tratar de palpar el nervio de flexión y extensión si sospecha subluxación. Al tocar el nervio cubital (signo de Tinel) pueden provocar parestesia o disestesia en la distribución del nervio cubital. Una evaluación completa de
el motor del nervio cubital y la función sensorial mediante el examen es esencial. Estudios de conducción nerviosa para detectar útiles se puede enlentecimiento de la conducción a través del codo.
Diagnóstico por la Imagen y Técnica del codo doloroso
Diagnóstico por la Imagen y Técnica de ortopedia para el examen del codo doloroso.
Las radiografías simples. Las radiografías simples del codo debe incluir una película de verdadero plano lateral y antero-posterior. La película es la dificultad para obtener el lateral. Si una contractura en flexión existe, una película antero-posterior del húmero distal y proximal del antebrazo de la CDN es útil. Un CDN vista radiocapitelar a veces puede ser útil en la evaluación de ortopedia en la articulación radiocapitelar. En el codo normal, la cabeza del radio siempre apuntan hacia el cóndilo en todos los puntos de vista.
Actualmente, la vista lateral puede demostrar el desplazamiento de la almohadilla grasa anterior o posterior.
Las gammagrafías óseas también son útiles en el intento para localizar el diagnóstico de origen desconocido. Una sola fase "hueso estático" de la imagen puede mostrar absorción en un especial área y llevado a un mayor escrutinio.
La tomografía computarizada (TC) del codo le puede ser útil en la fractura y los problemas de reconstrucción. Es importante revisar la historia clínica con el radiólogo y la ortopedia y describir el área de interés, de modo que la angulación correcta de los cortes se pueden hacer.
La resonancia magnética (IRM). La efectividad de la RM en la detección por una variedad de condiciones dolorosas está mejorando constantemente. El detalle y la resolución de imágenes obtenidas con bobinas de superficie especializada permite la visualización de ligamentos, cartílagos, nervios y músculos.
Artrocentesis. Al igual que en todas las circunstancias de las articulaciones, el análisis del líquido articular puede ser valiosa. Aprovechar requiere conocimientos de la zona del codo para visualizar la colocación de la aguja anatomía eficaz.
Además del análisis de líquido sinovial, la instilación de lidocaína al 1% o 0,5% de bupivacaína puede ser útil para el diagnóstico si la revisión no está seguro de si la fuente del dolor es intraarticular.
Las radiografías simples. Las radiografías simples del codo debe incluir una película de verdadero plano lateral y antero-posterior. La película es la dificultad para obtener el lateral. Si una contractura en flexión existe, una película antero-posterior del húmero distal y proximal del antebrazo de la CDN es útil. Un CDN vista radiocapitelar a veces puede ser útil en la evaluación de ortopedia en la articulación radiocapitelar. En el codo normal, la cabeza del radio siempre apuntan hacia el cóndilo en todos los puntos de vista.
Actualmente, la vista lateral puede demostrar el desplazamiento de la almohadilla grasa anterior o posterior.
Las gammagrafías óseas también son útiles en el intento para localizar el diagnóstico de origen desconocido. Una sola fase "hueso estático" de la imagen puede mostrar absorción en un especial área y llevado a un mayor escrutinio.
La tomografía computarizada (TC) del codo le puede ser útil en la fractura y los problemas de reconstrucción. Es importante revisar la historia clínica con el radiólogo y la ortopedia y describir el área de interés, de modo que la angulación correcta de los cortes se pueden hacer.
La resonancia magnética (IRM). La efectividad de la RM en la detección por una variedad de condiciones dolorosas está mejorando constantemente. El detalle y la resolución de imágenes obtenidas con bobinas de superficie especializada permite la visualización de ligamentos, cartílagos, nervios y músculos.
Artrocentesis. Al igual que en todas las circunstancias de las articulaciones, el análisis del líquido articular puede ser valiosa. Aprovechar requiere conocimientos de la zona del codo para visualizar la colocación de la aguja anatomía eficaz.
Además del análisis de líquido sinovial, la instilación de lidocaína al 1% o 0,5% de bupivacaína puede ser útil para el diagnóstico si la revisión no está seguro de si la fuente del dolor es intraarticular.
USB Externo
No sólo las últimas versiones de Windows incluyen el soporte para USB, Windows 2000 y Windows XP incluyen genéricos USB controladores de dispositivos de almacenamiento, lo que significa la agrupación cualquier enchufe con conexión USB del dispositivo de almacenamiento en un puerto USB o un PC con esos sistemas operativos y acceder a los archivos. Los desarrolladores de PC han tenido la oportunidad de la invención de conductores que incorporan la posibilidad de acceso en una variedad de dispositivos:
Las Cámaras ; La mayoría de cámaras digitales contienen una memoria incorporada, un conector para una tarjeta de memoria, o ambos. Normalmente, los tamaños son de socket Compact Flash, MMC, Secure Digital y su sucesor, y Sony la Memory Stick. Estos se construyen más a menudo memoria de teoría, de acceso aleatorio que es capaz de retener después que se desconecta la alimentación. Las unidades de disco están disponibles en la tarjeta Compact Flash de mantenimiento informático sevilla formato, con una capacidad de por lo menos un gigabyte. Puede acceder a la cámara en la memoria a través del driver de Windows, aunque no se puede tener acceso a los ajustes de la cámara.
Las llaves de memoria, también llamados discos flash y una variedad de otros nombres,son dispositivos de memoria flash y una interfaz USB en un paquete de lo que pueda meterlo en su bolsillo o llavero.Las capacidades de un gigabyte y más están disponibles, en mantenimiento informático sevilla lo que hace tiene gran alternativa a los disquetes y CD-R para llevar archivos de un lado a otro.
Almacenamiento. Los discos duros externos A los 60 megabytes por segundo (480 Mbps / 8), USB 2.0 es lo suficientemente rápida que en realidad es los discos duros para conectarse a su PC. Por lo tanto, lo que puedas llevar a todas partes por la medida de los 250 gigabytes (discos duros se han más se hacen más grandes), que es útil pora muchos archivos de gran tamaño y tienen un dispositivo de copia de seguridad extraíbles. Usted no puede sustituir en un disco duro externo, la capacidad objetivo para desconectarlo el PC significa fracasos y errores de agrupamiento en el PC no se dañen los datos almacenado en el disco desconectado.
Unidades de disco externas de mantenimiento informático sevilla las unidades de disquete a pesar de todo objetivo han desaparecido desde ordenadores envasados, disco ha sido a veces es todo lo que para la transferencia de archivos. Usted puede obtener externa conectada por USB de disco de los tiempos, con todo el poder que viene de lo necesario a un Puerto USB.
Las Cámaras ; La mayoría de cámaras digitales contienen una memoria incorporada, un conector para una tarjeta de memoria, o ambos. Normalmente, los tamaños son de socket Compact Flash, MMC, Secure Digital y su sucesor, y Sony la Memory Stick. Estos se construyen más a menudo memoria de teoría, de acceso aleatorio que es capaz de retener después que se desconecta la alimentación. Las unidades de disco están disponibles en la tarjeta Compact Flash de mantenimiento informático sevilla formato, con una capacidad de por lo menos un gigabyte. Puede acceder a la cámara en la memoria a través del driver de Windows, aunque no se puede tener acceso a los ajustes de la cámara.
Las llaves de memoria, también llamados discos flash y una variedad de otros nombres,son dispositivos de memoria flash y una interfaz USB en un paquete de lo que pueda meterlo en su bolsillo o llavero.Las capacidades de un gigabyte y más están disponibles, en mantenimiento informático sevilla lo que hace tiene gran alternativa a los disquetes y CD-R para llevar archivos de un lado a otro.
Almacenamiento. Los discos duros externos A los 60 megabytes por segundo (480 Mbps / 8), USB 2.0 es lo suficientemente rápida que en realidad es los discos duros para conectarse a su PC. Por lo tanto, lo que puedas llevar a todas partes por la medida de los 250 gigabytes (discos duros se han más se hacen más grandes), que es útil pora muchos archivos de gran tamaño y tienen un dispositivo de copia de seguridad extraíbles. Usted no puede sustituir en un disco duro externo, la capacidad objetivo para desconectarlo el PC significa fracasos y errores de agrupamiento en el PC no se dañen los datos almacenado en el disco desconectado.
Unidades de disco externas de mantenimiento informático sevilla las unidades de disquete a pesar de todo objetivo han desaparecido desde ordenadores envasados, disco ha sido a veces es todo lo que para la transferencia de archivos. Usted puede obtener externa conectada por USB de disco de los tiempos, con todo el poder que viene de lo necesario a un Puerto USB.
jueves, 26 de abril de 2012
Examen neurológico del dolor de hombro
Examen neurovascular de especialistas de ortopedia.
Un examen neurológico completo debe ser realizado. La debilidad puede ser el resultado de lesiones en el hombro intrínsecas, como en un desgarro del manguito, las lesiones de los nervios del el plexo braquial o de las raíces cervicales. Pruebas de resistencia realizadas por ortopedia a los 0 grados y 90 grados de elevación es importante. La debilidad de la rotación externa, con el brazo en este es el lado con desgarros del manguito rotador fuera del infraespinoso con dolor, con problemas en las raíces nerviosas C5-6. La prueba de despegue para subescapular ser colocando el dorso de la mano sobre L-5 y empujando lejos de la parte posterior. Pérdida de la fuerza se asocia con las subescapular.
El dolor del síndrome del túnel carpiano puede haber se remitirá a la región del hombro proximal.
Dado que el síndrome de salida torácica puede estar presente, el movimiento del brazo y la mano deben ser evaluados cuidadosamente por fisioterapeutas de ortopedia .
Prueba de Adson, que puede ser positiva, la palpación de la radial Consiste en el pulso, mientras que la cabeza del paciente se coloca en el lado y la realización ha implicado la maniobra de Valsalva. Un resultado positivo de la prueba una disminución en el pulso no es de diagnóstico, que es significativa en porcentaje de sujetos asintomáticos.
El pulso radial reducido en las pruebas de ortopedia se deben comparar con el pulso en el lado contralateral. Es mejor probar con el brazo en abducción y externo girar, teniendo en cuenta cualquier disminución en el pulso. Además, la prueba Roos es útil. Esta prueba se realiza con el paciente en una posición similar, abierto y objetivo que sus manos se cerraron de 1 a 2 minutos en un intento para reproducir los síntomas.
En el tipo de síndrome de salida torácica arterial, auscultación de la región supraclavicular puede demostrar un sonido con el brazo en su posición. La presión puede reducirse significativamente en la posición de abducción.
Un examen neurológico completo debe ser realizado. La debilidad puede ser el resultado de lesiones en el hombro intrínsecas, como en un desgarro del manguito, las lesiones de los nervios del el plexo braquial o de las raíces cervicales. Pruebas de resistencia realizadas por ortopedia a los 0 grados y 90 grados de elevación es importante. La debilidad de la rotación externa, con el brazo en este es el lado con desgarros del manguito rotador fuera del infraespinoso con dolor, con problemas en las raíces nerviosas C5-6. La prueba de despegue para subescapular ser colocando el dorso de la mano sobre L-5 y empujando lejos de la parte posterior. Pérdida de la fuerza se asocia con las subescapular.
El dolor del síndrome del túnel carpiano puede haber se remitirá a la región del hombro proximal.
Dado que el síndrome de salida torácica puede estar presente, el movimiento del brazo y la mano deben ser evaluados cuidadosamente por fisioterapeutas de ortopedia .
Prueba de Adson, que puede ser positiva, la palpación de la radial Consiste en el pulso, mientras que la cabeza del paciente se coloca en el lado y la realización ha implicado la maniobra de Valsalva. Un resultado positivo de la prueba una disminución en el pulso no es de diagnóstico, que es significativa en porcentaje de sujetos asintomáticos.
El pulso radial reducido en las pruebas de ortopedia se deben comparar con el pulso en el lado contralateral. Es mejor probar con el brazo en abducción y externo girar, teniendo en cuenta cualquier disminución en el pulso. Además, la prueba Roos es útil. Esta prueba se realiza con el paciente en una posición similar, abierto y objetivo que sus manos se cerraron de 1 a 2 minutos en un intento para reproducir los síntomas.
En el tipo de síndrome de salida torácica arterial, auscultación de la región supraclavicular puede demostrar un sonido con el brazo en su posición. La presión puede reducirse significativamente en la posición de abducción.
El diagnóstico del dolor en el hombro
El diagnóstico y tratamiento de los problemas del dolor realizados por especialistas clínicos de ortopedia en el área del hombro requieren la comprensión de la anatomía y la función de esta articulación.
El hombro Anatomía y Función.Se compone de tres y dos sellos de deslizamiento plano, que permiten muy amplio movimiento a expensas de la estabilidad glenohumeral. Como resultado, el sello es glenohumeral El sello luxa con mayor frecuencia en el cuerpo. El plano de deslizamiento constituido por un territorio escapulotorácica y el espacio subacromial. Los tres son las articulaciones de la articulación acromioclavicular, esternoclavicular, y glenohumeral. La elevación del brazo es producida por la rotación de la escápula y la pared torácica combinada así como por la articulación glenohumeral. Los músculos del manguito rotatorio consta de horno: el supraespinoso, el infraespinoso, el redondo menor y subescapular del. Además de ayudar a interna y externa en la rotación, los músculos tesis actuar como un depresor de la cabeza humeral durante la elevación del hombro. De esta manera, un punto de apoyo que permite el deltoides para elevar el brazo está establecido . Mientras algunas acciones depresoras del manguito de los rotadores restes amplia del manguito rotador puede ser compatible con la elevación completa del brazo.
Los tipos de dolor análisis de ortopedia. El dolor puede estar relacionado con las lesiones intrínsecas del hombro, o pueden ser referidos desde otros sitios.
Espondilosis cervical C5-6 de la A menudo resulta en una especie de las partes en el dolor principal en el hombro. Si la radiculopatía incluye debilidad de la abducción del hombro y externos rotación, que pueden confundirse con un manguito de los rotadores desgarrado de cerca. Tipo de cuello del útero de dolor de hombro suelen ser por el movimiento del cuello, sobre todo con la rotación de extensión del lado.
Más de uno puede ser la base de este dolor, por ejemplo, en pacientes con espondilosis cervical y dolor referido al hombro, la limitación de movimiento del hombro secundaria a la capsulitis adhesiva puede Desarrollo . Además, pueden ser partes en el pan principal de las enfermedades que comprometen el corazón, los pulmones o de la vesícula biliar según dicen los estudios de fisioterapeutas de ortopedia .
Dolor en el hombro intrínseco es generalmente peor de noche. El movimiento del hombro generalmente agrava el dolor, sobre todo completa elevación en la posición de flexión hacia adelante o el secuestro de 90 grados. Desgarros del manguito de los rotadores se puede radiar en el dolor, porque el antebrazo y, en raras ocasiones, la mano.
El hombro Anatomía y Función.Se compone de tres y dos sellos de deslizamiento plano, que permiten muy amplio movimiento a expensas de la estabilidad glenohumeral. Como resultado, el sello es glenohumeral El sello luxa con mayor frecuencia en el cuerpo. El plano de deslizamiento constituido por un territorio escapulotorácica y el espacio subacromial. Los tres son las articulaciones de la articulación acromioclavicular, esternoclavicular, y glenohumeral. La elevación del brazo es producida por la rotación de la escápula y la pared torácica combinada así como por la articulación glenohumeral. Los músculos del manguito rotatorio consta de horno: el supraespinoso, el infraespinoso, el redondo menor y subescapular del. Además de ayudar a interna y externa en la rotación, los músculos tesis actuar como un depresor de la cabeza humeral durante la elevación del hombro. De esta manera, un punto de apoyo que permite el deltoides para elevar el brazo está establecido . Mientras algunas acciones depresoras del manguito de los rotadores restes amplia del manguito rotador puede ser compatible con la elevación completa del brazo.
Los tipos de dolor análisis de ortopedia. El dolor puede estar relacionado con las lesiones intrínsecas del hombro, o pueden ser referidos desde otros sitios.
Espondilosis cervical C5-6 de la A menudo resulta en una especie de las partes en el dolor principal en el hombro. Si la radiculopatía incluye debilidad de la abducción del hombro y externos rotación, que pueden confundirse con un manguito de los rotadores desgarrado de cerca. Tipo de cuello del útero de dolor de hombro suelen ser por el movimiento del cuello, sobre todo con la rotación de extensión del lado.
Más de uno puede ser la base de este dolor, por ejemplo, en pacientes con espondilosis cervical y dolor referido al hombro, la limitación de movimiento del hombro secundaria a la capsulitis adhesiva puede Desarrollo . Además, pueden ser partes en el pan principal de las enfermedades que comprometen el corazón, los pulmones o de la vesícula biliar según dicen los estudios de fisioterapeutas de ortopedia .
Dolor en el hombro intrínseco es generalmente peor de noche. El movimiento del hombro generalmente agrava el dolor, sobre todo completa elevación en la posición de flexión hacia adelante o el secuestro de 90 grados. Desgarros del manguito de los rotadores se puede radiar en el dolor, porque el antebrazo y, en raras ocasiones, la mano.
miércoles, 25 de abril de 2012
Promesas de cooperación y apoyo a Haití
La reciente tragedia del terremoto en Haití conmocionó a los pueblos del mundo por el impacto destructivo, las consecuencias ambientales y sociales, y especialmente por la pérdida de vidas humanas. Desafortunadamente, los desastres naturales no han sido únicas el país caribeño, que fue en el 2008 afectados por los huracanes Hanna e Ike.
Tampoco es la primera vez que hemos visto que la comunidad internacional hacer promesas de cooperación y apoyo a Haití despues del terremoto. Nos preocupa, y los organismos sociales y tienen en la punta de base a contactos permanentes de allí, se coordinó la respuesta de la base de su respeto por la soberanía y de plena conformidad con las necesidades y demandas del pueblo haitiano .
Ahora es el momento de que los Gobiernos de la mano que formó Misión de Naciones Unidas para la Estabilización de Haití , las Naciones Unidas, y especialmente los EE.UU., Canadá y Francia. La exigencia del país de la vulnerabilidad a los desastres naturales en gran parte causada por la devastación del medio ambiente, la falta de infraestructura básica y la débil capacidad de acción social del Estado , no es ajeno a las políticas de tesis, y que atentan históricamente contra la soberanía del pueblo y su País,la generación de una deuda histórica, social, económico, ambiental y cultural en el que los países y las instituciones tienen una cuota importante de responsabilidad. Que debe estar a la reparación de los haitianos para las deudas, y más aún en la
Hacemos un llamamiento a los gobiernos y organizaciones internacionales de forma inmediata e incondicional cancelación de la deuda externa de Haití, reclamado, la prestación de servicios que afecta a millones de vidas. Que demandamos los recursos asignados para la reconstrucción después de la tragedia del terremoto el terreno no se crea una nueva deuda, o de las condiciones impuestas o que estén cualquier otra forma de imposición externa que desvirtúe ese objetivo, como es la práctica de las Instituciones Financieras Internacionales como el Banco Mundial, el Interamericano de Desarrollo Banco Mundial, el FMI y los países llamados donantes de billones de dólares en la reconstrucción de Haití,los recursos naturales del país.
La sociedad haitiana, las organizaciones de movimientos sociales y representantes estatales deben ser los personajes principales de los esfuerzos internacionales para reconstruir su país: El primero en ser escuchado y la decisión final sobre la soberana y su destino. El pueblo haitiano ha elevaban con ellos muchas veces en la base de su buena voluntad propia, con la fuerza y la convicción de su ejemplo para liberarse . Cualquier puede haber cooperación eficaz sólo si se basa en este compromiso y la plena participación popular.
Estamos alerta, y tras los avances en el diálogo con las organizaciones haitianas, a fin de garantizar eso se requiere la cooperación internacional sobre la base de este tipo de solidaridad y que los errores del pasado no se repitan las políticas. Para un país libre y soberano de Haití!
Tampoco es la primera vez que hemos visto que la comunidad internacional hacer promesas de cooperación y apoyo a Haití despues del terremoto. Nos preocupa, y los organismos sociales y tienen en la punta de base a contactos permanentes de allí, se coordinó la respuesta de la base de su respeto por la soberanía y de plena conformidad con las necesidades y demandas del pueblo haitiano .
Ahora es el momento de que los Gobiernos de la mano que formó Misión de Naciones Unidas para la Estabilización de Haití , las Naciones Unidas, y especialmente los EE.UU., Canadá y Francia. La exigencia del país de la vulnerabilidad a los desastres naturales en gran parte causada por la devastación del medio ambiente, la falta de infraestructura básica y la débil capacidad de acción social del Estado , no es ajeno a las políticas de tesis, y que atentan históricamente contra la soberanía del pueblo y su País,la generación de una deuda histórica, social, económico, ambiental y cultural en el que los países y las instituciones tienen una cuota importante de responsabilidad. Que debe estar a la reparación de los haitianos para las deudas, y más aún en la
Hacemos un llamamiento a los gobiernos y organizaciones internacionales de forma inmediata e incondicional cancelación de la deuda externa de Haití, reclamado, la prestación de servicios que afecta a millones de vidas. Que demandamos los recursos asignados para la reconstrucción después de la tragedia del terremoto el terreno no se crea una nueva deuda, o de las condiciones impuestas o que estén cualquier otra forma de imposición externa que desvirtúe ese objetivo, como es la práctica de las Instituciones Financieras Internacionales como el Banco Mundial, el Interamericano de Desarrollo Banco Mundial, el FMI y los países llamados donantes de billones de dólares en la reconstrucción de Haití,los recursos naturales del país.
La sociedad haitiana, las organizaciones de movimientos sociales y representantes estatales deben ser los personajes principales de los esfuerzos internacionales para reconstruir su país: El primero en ser escuchado y la decisión final sobre la soberana y su destino. El pueblo haitiano ha elevaban con ellos muchas veces en la base de su buena voluntad propia, con la fuerza y la convicción de su ejemplo para liberarse . Cualquier puede haber cooperación eficaz sólo si se basa en este compromiso y la plena participación popular.
Estamos alerta, y tras los avances en el diálogo con las organizaciones haitianas, a fin de garantizar eso se requiere la cooperación internacional sobre la base de este tipo de solidaridad y que los errores del pasado no se repitan las políticas. Para un país libre y soberano de Haití!
martes, 17 de abril de 2012
Poliarteritis nodosa
El problema más frecuente y desastroso es la pérdida súbita e irreversible de la visión causada por la inflamación, ya sea en la arteria central de la retina, que es el rama terminal de la arteria oftálmica, o en las arterias ciliares posteriores, que irrigan el nervio óptico, esta última situación puede dar lugar a una óptica isquémica neuritis. Un déficit altitudinal del campo visual es una característica de la inflamación del nervio óptico en la arteritis temporal.
La diplopía también se produce a partir de la participación de las arterias ciliares posteriores, que abastecen a los músculos extraoculares.
Cuando varios de los músculos extraoculares se trata, el síndrome de la necrosis del segmento anterior puede ocurrir, que en esencia es la isquemia de la parte frontal el ojo que resulta en uveítis, la necrosis del iris, y escleritis.
El tratamiento,según ortopedia que debe ser instituido con rapidez, se compone de los corticosteroides sistémicos en dosis suficientes para suprimir la evidencia clínica y de laboratorio (Especialmente la velocidad de sedimentación globular) de la actividad de la enfermedad. Todos los síntomas visuales deben ser tratados agresivamente, a veces con dosis de prednisona más 100 mg / día o por vía intravenosa con 500-1000 mg de Solumedrol. En algunos casos, se pierde la visión a pesar de enormes dosis de medicación antiinflamatoria sistémica.
Por desgracia, ceguera bilateral puede ocurrir en hasta el 25% de los pacientes con arteritis de la temporal. El propósito del tratamiento según estudios realizados por especialistas de ortopedia realmente la prevención. Mejora de la la agudeza visual en un ojo se ve afectado después de la terapia con esteroides ha comenzado rara vez es observado.
La polimialgia reumática es el término descriptivo acuñado por Barber en 1957 para el síndrome consistente en dolor y rigidez en las cinturas de los hombros y la pelvis en pacientes de edad avanzada que algunas veces necesitan ayuda de productos de ortopedia , una asociada alta tasa de sedimentación globular y una respuesta clínica rápida y dramática a dosis moderadas de prednisona sistémica, en el intervalo de 10 a 15 mg / d. La importancia de reconocer esta entidad radica en el hecho de que, en algunos pacientes, es un patrón oculto de la arteritis temporal.
Poliarteritis nodosa
Las manifestaciones oculares A. involucrar a casi todos los tejidos del ojo en esta enfermedad inflamatoria que afecta las arterias pequeñas y medianas empresas. El más común y manifestación grave es la queratitis escleral, que es similar a la observada en la AR, pero por lo general más dolorosa y bien delimitada. Canalones de la córnea periférica desarrolla en la región límbica, que puede extenderse circunferencialmente para formar un anillo. La afectación bilateral puede estar presente, y el dolor asociado pueden ser intensos.
El proceso se puede extender el centro y comprometen gran parte de la córnea, produciendo cicatrices extensas, la vascularización y la perforación.
Síndromes clínicos B. Se han descrito en la cual poliarteritis nudosa está asociado con el ojo específica y los resultados del oído.
En el síndrome de Cogan, una queratitis intersticial (neblina profunda corneal y vascularización) está asociada con la enfermedad audiovestibular, caracterizado por una profunda la sordera, vértigo y tinnitus.
Otra variación es una asociación de poliarteritis, escleritis, y otitis media. Participación uveal anterior se manifiesta como iridociclitis. La retinopatía de la poliarteritis incluye vasculitis retiniana y alteraciones secundarias a la hipertensión arterial coexistente. Una serie de signos y síntomas oculares de la poliarteritis reflejan centro complicaciones del sistema nervioso.
La granulomatosis de Wegener. Las complicaciones oculares y orbitales son bastante comunes en la granulomatosis de Wegener, la incidencia es tan alta como 60%.
Si la órbita es implicado por propagación directa de un granuloma de los senos paranasales, el paciente puede tener proptosis, limitación del movimiento del mundo, y una rápida la destrucción de la visión de cualquiera de afectación del nervio óptico o un desprendimiento de retina exudativo secundario a una escleritis posterior. La obstrucción del conducto nasolagrimal también puede ser el signo de presentación.
proptosis, que es una característica clínica común y puede ser grave, los resultados de la invasión de la órbita, y más tarde la esclera, por el tejido de granulación. La esclerótica convierte infiltrado, y el colágeno subyacente es atacado por el tejido de granulación. El cuadro histológico difiere de la que generalmente se observa en la esclerótica inflamatoria enfermedad en que la invasión es desde el exterior en lugar de a partir de focos dentro de la esclerótica.
Otros tipos de escleritis también se observan en la cual la inflamación intraescleral se desarrolla primero. Una particularmente dolorosa queratitis ulcerativa periférica o de la escleritis necrotizante pueden ocurrir y ser la presentación de la enfermedad.
La diplopía también se produce a partir de la participación de las arterias ciliares posteriores, que abastecen a los músculos extraoculares.
Cuando varios de los músculos extraoculares se trata, el síndrome de la necrosis del segmento anterior puede ocurrir, que en esencia es la isquemia de la parte frontal el ojo que resulta en uveítis, la necrosis del iris, y escleritis.
El tratamiento,según ortopedia que debe ser instituido con rapidez, se compone de los corticosteroides sistémicos en dosis suficientes para suprimir la evidencia clínica y de laboratorio (Especialmente la velocidad de sedimentación globular) de la actividad de la enfermedad. Todos los síntomas visuales deben ser tratados agresivamente, a veces con dosis de prednisona más 100 mg / día o por vía intravenosa con 500-1000 mg de Solumedrol. En algunos casos, se pierde la visión a pesar de enormes dosis de medicación antiinflamatoria sistémica.
Por desgracia, ceguera bilateral puede ocurrir en hasta el 25% de los pacientes con arteritis de la temporal. El propósito del tratamiento según estudios realizados por especialistas de ortopedia realmente la prevención. Mejora de la la agudeza visual en un ojo se ve afectado después de la terapia con esteroides ha comenzado rara vez es observado.
La polimialgia reumática es el término descriptivo acuñado por Barber en 1957 para el síndrome consistente en dolor y rigidez en las cinturas de los hombros y la pelvis en pacientes de edad avanzada que algunas veces necesitan ayuda de productos de ortopedia , una asociada alta tasa de sedimentación globular y una respuesta clínica rápida y dramática a dosis moderadas de prednisona sistémica, en el intervalo de 10 a 15 mg / d. La importancia de reconocer esta entidad radica en el hecho de que, en algunos pacientes, es un patrón oculto de la arteritis temporal.
Poliarteritis nodosa
Las manifestaciones oculares A. involucrar a casi todos los tejidos del ojo en esta enfermedad inflamatoria que afecta las arterias pequeñas y medianas empresas. El más común y manifestación grave es la queratitis escleral, que es similar a la observada en la AR, pero por lo general más dolorosa y bien delimitada. Canalones de la córnea periférica desarrolla en la región límbica, que puede extenderse circunferencialmente para formar un anillo. La afectación bilateral puede estar presente, y el dolor asociado pueden ser intensos.
El proceso se puede extender el centro y comprometen gran parte de la córnea, produciendo cicatrices extensas, la vascularización y la perforación.
Síndromes clínicos B. Se han descrito en la cual poliarteritis nudosa está asociado con el ojo específica y los resultados del oído.
En el síndrome de Cogan, una queratitis intersticial (neblina profunda corneal y vascularización) está asociada con la enfermedad audiovestibular, caracterizado por una profunda la sordera, vértigo y tinnitus.
Otra variación es una asociación de poliarteritis, escleritis, y otitis media. Participación uveal anterior se manifiesta como iridociclitis. La retinopatía de la poliarteritis incluye vasculitis retiniana y alteraciones secundarias a la hipertensión arterial coexistente. Una serie de signos y síntomas oculares de la poliarteritis reflejan centro complicaciones del sistema nervioso.
La granulomatosis de Wegener. Las complicaciones oculares y orbitales son bastante comunes en la granulomatosis de Wegener, la incidencia es tan alta como 60%.
Si la órbita es implicado por propagación directa de un granuloma de los senos paranasales, el paciente puede tener proptosis, limitación del movimiento del mundo, y una rápida la destrucción de la visión de cualquiera de afectación del nervio óptico o un desprendimiento de retina exudativo secundario a una escleritis posterior. La obstrucción del conducto nasolagrimal también puede ser el signo de presentación.
proptosis, que es una característica clínica común y puede ser grave, los resultados de la invasión de la órbita, y más tarde la esclera, por el tejido de granulación. La esclerótica convierte infiltrado, y el colágeno subyacente es atacado por el tejido de granulación. El cuadro histológico difiere de la que generalmente se observa en la esclerótica inflamatoria enfermedad en que la invasión es desde el exterior en lugar de a partir de focos dentro de la esclerótica.
Otros tipos de escleritis también se observan en la cual la inflamación intraescleral se desarrolla primero. Una particularmente dolorosa queratitis ulcerativa periférica o de la escleritis necrotizante pueden ocurrir y ser la presentación de la enfermedad.
Diagnóstico del RP
El diagnóstico de la peste bovina se basa en una historia de la tríada clásica de palidez digitales secuenciales, cianosis y rubor en respuesta a la exposición al frío o emocional estímulos. Sin embargo, el blanco solo, blanco y azul-púrpura, o cambios de color blanco y rojo se ven con frecuencia. El sexo masculino y la edad por encima de 40 indican FR secundario. A la historia completa, incluyendo la exposición a las drogas, traumatismos y riesgos profesionales se deben tomar para diferenciar primaria de FR secundario.
Examen físico. El examen efectuado por ortopedia , de los pacientes con RP primaria entre los ataques es poco reveladora. Además, los intentos de reproducir un ataque durante clínica evaluación son por lo general sin éxito y no se recomienda. Sin embargo, el médico debe buscar pistas de una enfermedad subyacente. Participación asimétrica y la alteración de los pulsos periféricos debe impulsar la evaluación cirugía vascular y la exclusión de la enfermedad tromboembólica (en particular en una situación aguda y la historia del trauma). Hinchazón en las manos, esclerodactilia, se frota los tendones de fricción, y telangiectasias son características de la cooperación Sur-Sur y la esclerodermia, se superponen los síndromes de CTD. De manera similar, lecho ungueal microscopia capilar, realizado con la colocación de aceite de grado de inmersión en las nailfolds B y un microscopio estereoscópico con zoom (o incluso un oftalmoscopio fijado en el 40 dioptrías), puede revelar importantes esclerodermia específicas anormalidades. La presencia de digitales cambios tróficos de la piel, úlceras, dolor severo y gangrena indican un comprometiendo el flujo sanguíneo en reposo, como ocurriría con una obstrucción arterial fija. Maniobras para detectar la compresión de la salida torácica o del túnel carpiano.
El síndrome debe llevarse a cabo.
Estudios de laboratorio realizados por profesionales clínicos y ortopedia.
Un conteo sanguíneo completo con diferencial, análisis de orina y pruebas de velocidad de sedimentación globular, la ANA, y RF pueden ayudar a identificar un trastorno subyacente sistémica en la evaluación inicial.
Las pruebas adicionales deben ser solicitados en consecuencia. Evaluación de la presencia de un estado de hipercoagulabilidad, crioglobulinas, el hipotiroidismo, y anti-centrómero y la topoisomerasa anti-anticuerpos pueden ser necesarios. La radiografía de tórax puede revelar una costilla ósea cervical o la fibrosis pulmonar basal. La ecocardiografía es útil para la exclusión de tromboembolia o émbolos sépticos, y estudios de conducción nerviosa para los síndromes de compresión nerviosa.
Evaluación en el laboratorio vascular puede incluir un estudio Doppler de vasos para evaluar la permeabilidad de la arco palmar superficial y arterias proximales de mayor tamaño.
Además, fotopletismografía dedo y la determinación de la presión arterial dedo (con un manguito neumático colocado alrededor de la falange proximal y un fotopletismógrafo coloca sobre la falange distal), realiza a una temperatura ambiente caliente para evitar la vasoconstricción, puede resultar muy útil. Anormal
formas de onda fotopletismográfica y braquial-dedos gradientes de presión de más de 20 mm Hg indican fijado obstrucción arterial en algún lugar del vía vascular suministrar la falange distal.
La arteriografía (o angiografía por resonancia magnética realizada por ortopedia ) sólo es necesario cuando una fuente embólica proximal se sospecha o microcirugía de reconstrucción arterial del arco palmar superficial se contempla. El bloqueo simpático se recomienda antes de angiograpy con el fin de evitar el vasoespasmo reflejo debido a enfermedad vascular trauma.
Examen físico. El examen efectuado por ortopedia , de los pacientes con RP primaria entre los ataques es poco reveladora. Además, los intentos de reproducir un ataque durante clínica evaluación son por lo general sin éxito y no se recomienda. Sin embargo, el médico debe buscar pistas de una enfermedad subyacente. Participación asimétrica y la alteración de los pulsos periféricos debe impulsar la evaluación cirugía vascular y la exclusión de la enfermedad tromboembólica (en particular en una situación aguda y la historia del trauma). Hinchazón en las manos, esclerodactilia, se frota los tendones de fricción, y telangiectasias son características de la cooperación Sur-Sur y la esclerodermia, se superponen los síndromes de CTD. De manera similar, lecho ungueal microscopia capilar, realizado con la colocación de aceite de grado de inmersión en las nailfolds B y un microscopio estereoscópico con zoom (o incluso un oftalmoscopio fijado en el 40 dioptrías), puede revelar importantes esclerodermia específicas anormalidades. La presencia de digitales cambios tróficos de la piel, úlceras, dolor severo y gangrena indican un comprometiendo el flujo sanguíneo en reposo, como ocurriría con una obstrucción arterial fija. Maniobras para detectar la compresión de la salida torácica o del túnel carpiano.
El síndrome debe llevarse a cabo.
Estudios de laboratorio realizados por profesionales clínicos y ortopedia.
Un conteo sanguíneo completo con diferencial, análisis de orina y pruebas de velocidad de sedimentación globular, la ANA, y RF pueden ayudar a identificar un trastorno subyacente sistémica en la evaluación inicial.
Las pruebas adicionales deben ser solicitados en consecuencia. Evaluación de la presencia de un estado de hipercoagulabilidad, crioglobulinas, el hipotiroidismo, y anti-centrómero y la topoisomerasa anti-anticuerpos pueden ser necesarios. La radiografía de tórax puede revelar una costilla ósea cervical o la fibrosis pulmonar basal. La ecocardiografía es útil para la exclusión de tromboembolia o émbolos sépticos, y estudios de conducción nerviosa para los síndromes de compresión nerviosa.
Evaluación en el laboratorio vascular puede incluir un estudio Doppler de vasos para evaluar la permeabilidad de la arco palmar superficial y arterias proximales de mayor tamaño.
Además, fotopletismografía dedo y la determinación de la presión arterial dedo (con un manguito neumático colocado alrededor de la falange proximal y un fotopletismógrafo coloca sobre la falange distal), realiza a una temperatura ambiente caliente para evitar la vasoconstricción, puede resultar muy útil. Anormal
formas de onda fotopletismográfica y braquial-dedos gradientes de presión de más de 20 mm Hg indican fijado obstrucción arterial en algún lugar del vía vascular suministrar la falange distal.
La arteriografía (o angiografía por resonancia magnética realizada por ortopedia ) sólo es necesario cuando una fuente embólica proximal se sospecha o microcirugía de reconstrucción arterial del arco palmar superficial se contempla. El bloqueo simpático se recomienda antes de angiograpy con el fin de evitar el vasoespasmo reflejo debido a enfermedad vascular trauma.
lunes, 16 de abril de 2012
Fenómeno de Raynaud
Fenómeno de Raynaud (FR) se caracteriza por la isquemia episódica de los dígitos. Por lo general, la exposición al frío o a estrés emocional produce vasoespasmo y oclusión de las arterias digitales, bien delimitada, con palidez de los dedos isquémicos involucrados. Esto puede ser seguido por cianosis y rubor de forma secuencial, aunque el clásico cambios de color trifásicos no es común. A veces, el entumecimiento y , especialmente durante la fase de hiperemia reactiva (rubor). Un ataque puede durar desde varios minutos u horas (generalmente 10 a 30 minutos). Extremidades superiores son más frecuentemente implicado, la meta de 40% de los síntomas de los pacientes de ortopedia tienen en sus extremidades inferiores.
El fenómeno lleva el nombre de Maurice Raynaud, que primero la describió en 1862. Es lo contrario los C ocurren en personas sanas (primario RP) o en combinación con otros trastornos (secundaria RP). En 1932, Allen y Brown han definido criterios para el diagnóstico de la primaria RP: aparición de los síntomas con la exposición al frío o emocional molesto, La participación bilateral simétrica de las manos, la presencia de pulsos normales, la falta de, o sólo superficial, gangrena digital, la falta del año excluyendo a los no-recurrente desorden comúnmente asociado con el complejo de síntomas, la presencia de síntomas durante al menos 2 años sin la aparición de año, excluyendo no recurrentes causa.
Estas guías para el diagnóstico que propuso la ortopedia son válidas. Sin embargo, una enfermedad sistémica en pacientes con Develop puede presumirse primarios RP Muchos años después de la del inicio de los síntomas. LeRoy y Medsger han propuesto una definición más estricta de la RP de atención primaria que excluir a todos los pacientes con evidencia de úlceras digitales picaduras, o gangrena; anormal de los capilares del lecho ungueal, un anticuerpo positivo antinucleares , o anormal años velocidad de sedimentación globular en la presentación. De acuerdo con Un metaanálisis reciente de diez estudios entre los que destacataron ortopedia una enfermedad del tejido conectivo (ETC) Desarrollado en 80 de 639 pacientes con RP primaria (12,5%) Después de un seguimiento medio de 2,8 años.
Un patrón anormal de capilares del lecho ungueal es el mejor predictor de la transición, con un valor predictivo positivo del 47% (Spencer-Green). En otro estudio (Landry et al.), Tiene desarrollado CTD después de 10 años de seguimiento en 19 de los 80 pacientes (24%) que parecían ser lo que había RP primaria. Este servicio de ortopedia da valor y cobra el 55% de los pacientes seropositivos
[Anticuerpo antinuclear de (ANA) o el factor reumatoide (FR)] y el 81,8% de los pacientes seropositivos con evidencia de obstrucción arterial fijo (un laboratorio vascular evaluación).
Estudios de población estiman una prevalencia de la RP de 5,8% a 20,2% entre las mujeres y el 4,1% a 12,7% entre los hombres, las mayores ratas con el conocido en el más frío regiones geográficas. Primaria es mucho más común que el FR secundario, y afecta a las mujeres jóvenes por lo general (en el inicio de los adolescentes es una característica de la RP de primaria).
El fenómeno lleva el nombre de Maurice Raynaud, que primero la describió en 1862. Es lo contrario los C ocurren en personas sanas (primario RP) o en combinación con otros trastornos (secundaria RP). En 1932, Allen y Brown han definido criterios para el diagnóstico de la primaria RP: aparición de los síntomas con la exposición al frío o emocional molesto, La participación bilateral simétrica de las manos, la presencia de pulsos normales, la falta de, o sólo superficial, gangrena digital, la falta del año excluyendo a los no-recurrente desorden comúnmente asociado con el complejo de síntomas, la presencia de síntomas durante al menos 2 años sin la aparición de año, excluyendo no recurrentes causa.
Estas guías para el diagnóstico que propuso la ortopedia son válidas. Sin embargo, una enfermedad sistémica en pacientes con Develop puede presumirse primarios RP Muchos años después de la del inicio de los síntomas. LeRoy y Medsger han propuesto una definición más estricta de la RP de atención primaria que excluir a todos los pacientes con evidencia de úlceras digitales picaduras, o gangrena; anormal de los capilares del lecho ungueal, un anticuerpo positivo antinucleares , o anormal años velocidad de sedimentación globular en la presentación. De acuerdo con Un metaanálisis reciente de diez estudios entre los que destacataron ortopedia una enfermedad del tejido conectivo (ETC) Desarrollado en 80 de 639 pacientes con RP primaria (12,5%) Después de un seguimiento medio de 2,8 años.
Un patrón anormal de capilares del lecho ungueal es el mejor predictor de la transición, con un valor predictivo positivo del 47% (Spencer-Green). En otro estudio (Landry et al.), Tiene desarrollado CTD después de 10 años de seguimiento en 19 de los 80 pacientes (24%) que parecían ser lo que había RP primaria. Este servicio de ortopedia da valor y cobra el 55% de los pacientes seropositivos
[Anticuerpo antinuclear de (ANA) o el factor reumatoide (FR)] y el 81,8% de los pacientes seropositivos con evidencia de obstrucción arterial fijo (un laboratorio vascular evaluación).
Estudios de población estiman una prevalencia de la RP de 5,8% a 20,2% entre las mujeres y el 4,1% a 12,7% entre los hombres, las mayores ratas con el conocido en el más frío regiones geográficas. Primaria es mucho más común que el FR secundario, y afecta a las mujeres jóvenes por lo general (en el inicio de los adolescentes es una característica de la RP de primaria).
lunes, 9 de abril de 2012
La Psoriasis
La psoriasis. Esta enfermedad estudiada por expertos de ortopedia online ,crónica afecta la piel y los sellos y puede presentarse a cualquier edad. Hay una historia familiar de la enfermedad en aproximadamente el 30% de los casos.
La psoriasis tiene una antiguedad estimada que afecta alrededor del 2% de la población en los Estados Unidos.
Características. La psoriasis se caracteriza por la proliferación de la epidermis . La lesión típica es una bien delineada, planteó, placa eritematosa cubierto por una escala de plata poco adheridos. Dado que la escala se acumula, la lesión puede aparecer incluso blanca. Lesiones varía en tamaño, desde pequeñas pápulas a la extensas placas y, en ocasiones asume en tiempo anular la configuración. Las lesiones curan sin dejar cicatriz de la psoriasis.
Distribución según estudios realizados por ortopedia online:
Aunque la psoriasis Por lo general, tiene una distribución simétrica, una lesión solitaria se ve a veces.
Los sitios de predilección son los codos, rodillas, cuero cabelludo y región lumbosacra.
Cualquier patrón clínica de la psoriasis puede estar asociada con la artritis psoriásica. Sin embargo, la afectación ungueal se observa en el 80% de los pacientes con artritis y sólo en el 30% de los pacientes sin afectación adjunto.
Los medicamentos que causan la psoriasis pueden incluir a estallar de litio y la cloroquina; Retirada de los corticosteroides sistémicos pueden ser una posible causa opina ortopedia online.
El fenómeno de Koebner es la aparición de nuevas lesiones en sitios de trauma, tales como arañazos, quemaduras, o daños físicos. Francamente el raspado de la escala de revelan áreas de sangrado puntiforme debajo de la señal Auspitz produce.
La placa crónica de tipo que se ve en los lugares de predilección se indica en y en el tronco y las extremidades. Las lesiones se pueden unir.
Psoriasis inversa se localiza en intertriginosas utensilio.
La psoriasis guttata se caracteriza por lesiones en forma de lágrimas en el tronco y extremidades proximales, a menudo se precipita por un estreptococo b-hemolítico.
Infecciones.
La psoriasis Palmar se caracteriza por manchas escamosas eritematosas en las palmas y los dedos. Este formulario se puede confundir con una infección por dermatofitos.
La psoriasis pustulosa puede presentarse como pústulas estériles localizadas de las palmas, plantas, paroniquial hay graves pústulas cutáneas generalizadas acompañadas de fiebre, artralgias y leucocitosis.
Eritrodermia, en que el cuerpo completo de la piel está más gruesa, eritematosas y con escamas, puede ser desencadenada por una infección al año, alergia a medicamentos, quemaduras solares, o dermatitis de contacto severa.
Nail área de intercambio incluyen , coloración amarillenta de la lámina ungueal, el lecho ungueal de la cirugía estética, la acumulación de queratósicas subungueal, engrosamiento, desmoronamiento, ranurado, y la división.
La psoriasis tiene una antiguedad estimada que afecta alrededor del 2% de la población en los Estados Unidos.
Características. La psoriasis se caracteriza por la proliferación de la epidermis . La lesión típica es una bien delineada, planteó, placa eritematosa cubierto por una escala de plata poco adheridos. Dado que la escala se acumula, la lesión puede aparecer incluso blanca. Lesiones varía en tamaño, desde pequeñas pápulas a la extensas placas y, en ocasiones asume en tiempo anular la configuración. Las lesiones curan sin dejar cicatriz de la psoriasis.
Distribución según estudios realizados por ortopedia online:
Aunque la psoriasis Por lo general, tiene una distribución simétrica, una lesión solitaria se ve a veces.
Los sitios de predilección son los codos, rodillas, cuero cabelludo y región lumbosacra.
Cualquier patrón clínica de la psoriasis puede estar asociada con la artritis psoriásica. Sin embargo, la afectación ungueal se observa en el 80% de los pacientes con artritis y sólo en el 30% de los pacientes sin afectación adjunto.
Los medicamentos que causan la psoriasis pueden incluir a estallar de litio y la cloroquina; Retirada de los corticosteroides sistémicos pueden ser una posible causa opina ortopedia online.
El fenómeno de Koebner es la aparición de nuevas lesiones en sitios de trauma, tales como arañazos, quemaduras, o daños físicos. Francamente el raspado de la escala de revelan áreas de sangrado puntiforme debajo de la señal Auspitz produce.
La placa crónica de tipo que se ve en los lugares de predilección se indica en y en el tronco y las extremidades. Las lesiones se pueden unir.
Psoriasis inversa se localiza en intertriginosas utensilio.
La psoriasis guttata se caracteriza por lesiones en forma de lágrimas en el tronco y extremidades proximales, a menudo se precipita por un estreptococo b-hemolítico.
Infecciones.
La psoriasis Palmar se caracteriza por manchas escamosas eritematosas en las palmas y los dedos. Este formulario se puede confundir con una infección por dermatofitos.
La psoriasis pustulosa puede presentarse como pústulas estériles localizadas de las palmas, plantas, paroniquial hay graves pústulas cutáneas generalizadas acompañadas de fiebre, artralgias y leucocitosis.
Eritrodermia, en que el cuerpo completo de la piel está más gruesa, eritematosas y con escamas, puede ser desencadenada por una infección al año, alergia a medicamentos, quemaduras solares, o dermatitis de contacto severa.
Nail área de intercambio incluyen , coloración amarillenta de la lámina ungueal, el lecho ungueal de la cirugía estética, la acumulación de queratósicas subungueal, engrosamiento, desmoronamiento, ranurado, y la división.
lunes, 2 de abril de 2012
DVD
DVD
Con los discos duros, incluso en los pequeños ya decenas de gigabytes, y con la gente llenando esos discos de manera desenfrenada, no es de extrañar que el interés se desarrolló en la creación de una versión de mayor capacidad de los CD-ROM. El formato DVD misma que cintas de vídeo VHS reemplazados ofrece esa tecnología. (DVD utilizado para representar Disco versátil digital y algunas otras variantes, pero el nombre "oficial" (es ahora sólo DVD) Vídeo impulsó el desarrollo de DVD , consideran que el DVD de la película El Señor de los Anillos Las Dos Torres tiene 7.29GB de archivos! muestra por qué el nuevo formato se requiere: Usted simplemente no puede adaptarse a una gran cantidad de alta calidad de video en un CD-ROM con MPEG 1 o MPEG-2 de compresión (MPEG-4 no existía en ese momento), y si se agrega una pista de sonido de alta calidad estéreo, la situación empeora. MPEG-2 flujos de datos puede funcionar en una variedad de tipos de datos, por segundo. MPEG-2 de vídeo de 4 megabits por segundo es casi tan baja calidad que te gustaría utilizar, mientras que 10 megabits por segundo es lo suficientemente rápido para dar la calidad del video completo MPEG-2 es capaz de hacer.
Tanto el entretenimiento de los consumidores y la industria de la computación mantenimiento informático sevilla quería una nueva, mayor capacidad de formato. Las compañías de entretenimiento de los consumidores querían entregar más de 2 horas de video en disco calidad de la película en un solo disco, pequeño. Las empresas de informáticos como mantenimiento informático sevilla quería hacer eso también, para videos de entrenamiento y los juegos y también quería almacenar mayores volúmenes de datos informáticos. El resultado fue de DVD.
Comparado con el CD-ROM, DVD no es más que todo en torno a mejor. DVD-ROM con capacidad para 25 veces más datos que los CD-ROM y más de 4 veces más en DVD grabable. Se utiliza alta calidad MPEG-2 de compresión de vídeo, que resulta en cerca de las imágenes con calidad de estudio. Almacena más alta calidad de sonido con varios canales. Su disco de plástico es del mismo tamaño que el CD-ROM y debe ser lo más duradero.
Las unidades de DVD pueden leer CD-ROM, lo que le permite usar cualquier formato en un DVD de una computadora equipada.
Como siempre, los fabricantes tomó mantenimiento informático sevilla ,un tiempo después de las presentaciones de los productos iniciales para reducir el costo de las unidades de DVD hacia abajo. Las unidades de DVD para ordenadores inicialmente enviado , pero bajó en el costo como los fabricantes de diseño
por menos dinero y lograr mayores volúmenes de producción con el producto más generaciones. En el año 2003, encontramos las unidades a un precio tan bajo como en Internet, con la libre navegación. Teniendo en cuenta los precios de esa manera, ya no construir computadoras que utilizan CD-ROM , que se construyen en DVD.
Con los discos duros, incluso en los pequeños ya decenas de gigabytes, y con la gente llenando esos discos de manera desenfrenada, no es de extrañar que el interés se desarrolló en la creación de una versión de mayor capacidad de los CD-ROM. El formato DVD misma que cintas de vídeo VHS reemplazados ofrece esa tecnología. (DVD utilizado para representar Disco versátil digital y algunas otras variantes, pero el nombre "oficial" (es ahora sólo DVD) Vídeo impulsó el desarrollo de DVD , consideran que el DVD de la película El Señor de los Anillos Las Dos Torres tiene 7.29GB de archivos! muestra por qué el nuevo formato se requiere: Usted simplemente no puede adaptarse a una gran cantidad de alta calidad de video en un CD-ROM con MPEG 1 o MPEG-2 de compresión (MPEG-4 no existía en ese momento), y si se agrega una pista de sonido de alta calidad estéreo, la situación empeora. MPEG-2 flujos de datos puede funcionar en una variedad de tipos de datos, por segundo. MPEG-2 de vídeo de 4 megabits por segundo es casi tan baja calidad que te gustaría utilizar, mientras que 10 megabits por segundo es lo suficientemente rápido para dar la calidad del video completo MPEG-2 es capaz de hacer.
Tanto el entretenimiento de los consumidores y la industria de la computación mantenimiento informático sevilla quería una nueva, mayor capacidad de formato. Las compañías de entretenimiento de los consumidores querían entregar más de 2 horas de video en disco calidad de la película en un solo disco, pequeño. Las empresas de informáticos como mantenimiento informático sevilla quería hacer eso también, para videos de entrenamiento y los juegos y también quería almacenar mayores volúmenes de datos informáticos. El resultado fue de DVD.
Comparado con el CD-ROM, DVD no es más que todo en torno a mejor. DVD-ROM con capacidad para 25 veces más datos que los CD-ROM y más de 4 veces más en DVD grabable. Se utiliza alta calidad MPEG-2 de compresión de vídeo, que resulta en cerca de las imágenes con calidad de estudio. Almacena más alta calidad de sonido con varios canales. Su disco de plástico es del mismo tamaño que el CD-ROM y debe ser lo más duradero.
Las unidades de DVD pueden leer CD-ROM, lo que le permite usar cualquier formato en un DVD de una computadora equipada.
Como siempre, los fabricantes tomó mantenimiento informático sevilla ,un tiempo después de las presentaciones de los productos iniciales para reducir el costo de las unidades de DVD hacia abajo. Las unidades de DVD para ordenadores inicialmente enviado , pero bajó en el costo como los fabricantes de diseño
por menos dinero y lograr mayores volúmenes de producción con el producto más generaciones. En el año 2003, encontramos las unidades a un precio tan bajo como en Internet, con la libre navegación. Teniendo en cuenta los precios de esa manera, ya no construir computadoras que utilizan CD-ROM , que se construyen en DVD.
Mantenimiento informático Sevilla
La información que usted da a los límites de bits, y que divide a la información en un disco en sectores, que se llama enmarcar. La información sobre un encuadre CD no se ocupa de los datos como la culata del sector (como en un disco magnético) porque la disposición en espiral de los datos significa que no hay diferencia cilindros y porque hay una sola cabeza. La falta de estas características hace sector de la colocación en un CD un poco más complicado que en un disco normal. La unidad más pequeña por encima del byte se denomina un cuadro, que contiene 24 bytes. Los marcos son agrupados en bloques, que contienen 98 cuadros (2.353 bytes). Un CD-ROM de hecho lleva sólo 2.048 bytes de datos por imagen el resto va a la adición de error, corrección, la sincronización, y hacer frente a bytes.
Cuando el ordenador le pide el CD-ROM para leer un cuadro específico, la secuencia de eventos es similar a la de una lectura de un disco magnético. La cabeza que se mueven en el lugar correcto y recoge los datos. Debido a que los datos están organizados en una espiral, sin embargo, este es un proceso difícil. El controlador en el CD-ROM utiliza según mantenimiento informático Sevilla la secuencia siguiente:
1. Coloque el cabezal lo más cerca posible de donde el marco debe ser.
2. Espere a que el CD a su vez suficiente para piscinas y pisos en espiral en el marco del rayo láser, y comenzar el seguimiento hacia el exterior a lo largo de la espiral.
3. Espere a que la sincronización con un marco, y leer la dirección del marco.
4. Ajuste la posición sobre la base de en qué medida el marco de la cabeza por delante es encontrar o detrás de la que usted quería.
A diferencia de las unidades de CD-ROM, CD de audio lleva rara vez cambian de posición a un determinado lugar - lo hacen sólo cuando usted dice que ir a una pista específica, que es casi nunca en la escala de tiempo en la computadora de miles de millones de operaciones por segundo. En una la aplicación de esa manera, unas pocas décimas de un segundo más para encontrar el lugar adecuado es mucho menos importantes que hacer que el coche fiable y barato. Porque equipo de CD-ROM fueron construidos originalmente de la tecnología de audio de CD,
era inevitable que las unidades de primera generación eran lentos a pedir a un un lugar a otro.
Cuando el ordenador le pide el CD-ROM para leer un cuadro específico, la secuencia de eventos es similar a la de una lectura de un disco magnético. La cabeza que se mueven en el lugar correcto y recoge los datos. Debido a que los datos están organizados en una espiral, sin embargo, este es un proceso difícil. El controlador en el CD-ROM utiliza según mantenimiento informático Sevilla la secuencia siguiente:
1. Coloque el cabezal lo más cerca posible de donde el marco debe ser.
2. Espere a que el CD a su vez suficiente para piscinas y pisos en espiral en el marco del rayo láser, y comenzar el seguimiento hacia el exterior a lo largo de la espiral.
3. Espere a que la sincronización con un marco, y leer la dirección del marco.
4. Ajuste la posición sobre la base de en qué medida el marco de la cabeza por delante es encontrar o detrás de la que usted quería.
A diferencia de las unidades de CD-ROM, CD de audio lleva rara vez cambian de posición a un determinado lugar - lo hacen sólo cuando usted dice que ir a una pista específica, que es casi nunca en la escala de tiempo en la computadora de miles de millones de operaciones por segundo. En una la aplicación de esa manera, unas pocas décimas de un segundo más para encontrar el lugar adecuado es mucho menos importantes que hacer que el coche fiable y barato. Porque equipo de CD-ROM fueron construidos originalmente de la tecnología de audio de CD,
era inevitable que las unidades de primera generación eran lentos a pedir a un un lugar a otro.
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